前侧腹膜外膈下脓肿切开引流术适用于右上前间隙、右肝下、左肝上及左肝下前间隙的脓肿。1.体位 平卧位,季肋部垫高。2.切口 采取肋缘下2cm斜切口,如脓肿在左侧取左肋缘下斜切口,脓肿在右侧则取右肋缘下斜切口。逐层切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘、腹直肌、腹横肌及腹横筋膜。若脓肿靠近外侧,则不必切开腹直肌前鞘及腹直肌,而是切开腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及腹横筋膜。显露腹膜但不切开。3.引流 根据脓肿所在部位,用示指在腹膜和膈肌之间向右上或左上分离[图1-1~2],触及脓肿壁,用针试验穿刺,抽得脓液后,沿穿刺针切开脓肿至脓腔底部,放出脓液送培养,作药敏测定。再用示指伸入脓腔向各个方向探摸,估计脓腔深度及大小,并分开纤维隔,通畅引流。然后,于脓腔底部放置引流条,以及一长一短多孔软塑料管,引出体外,并妥善固定。