龟头不光滑有小颗粒可能是由多种原因引起的，包括生理性珍珠疹、感染或皮肤病等，需根据具体原因采取相应治疗措施。对于生理性珍珠疹无需特殊治疗，感染或皮肤病则需针对性用药或就医处理。
1、生理性珍珠疹是龟头冠状沟周围出现的微小颗粒，属于正常生理现象，不会引起不适或传染，通常无需治疗。如果影响美观，可通过激光或冷冻疗法去除，但需在医生指导下进行。
2、真菌感染如念珠菌性龟头炎可能导致龟头出现小颗粒，伴有瘙痒、红肿等症状。可使用抗真菌药物如克霉唑乳膏、氟康唑口服液等进行治疗，同时保持局部清洁干燥，避免使用刺激性洗液。
3、细菌感染如龟头炎也可能引起类似症状，常伴随疼痛、分泌物增多。可使用抗生素如红霉素软膏、莫匹罗星软膏外涂，严重时需口服抗生素，治疗期间避免性生活。
4、皮肤病如尖锐湿疣或扁平苔藓可能导致龟头出现小颗粒，尖锐湿疣由HPV病毒引起，表现为菜花状或乳头状突起，需通过激光、冷冻或手术切除，同时使用干扰素辅助治疗。扁平苔藓则需使用糖皮质激素软膏或免疫抑制剂。
5、过敏反应如接触性皮炎可能导致龟头出现小颗粒，伴有瘙痒或红肿。需避免接触过敏原，使用抗组胺药物如氯雷他定，局部涂抹氢化可的松软膏缓解症状。
龟头不光滑有小颗粒的原因多样，应根据具体症状和病因采取针对性治疗，若症状持续或加重，建议及时就医，避免延误病情。
