妊娠期糖尿病通常在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验，高危孕妇可能需提前至孕早期筛查。具体时机与孕妇体重、家族史、既往妊娠史等因素相关。
1、常规筛查期：
孕24-28周是国际公认的标准筛查窗口期，此时胎盘分泌的拮抗胰岛素激素达到高峰，能有效检出糖代谢异常。所有未确诊糖尿病的孕妇均应在此阶段完成75克口服葡萄糖耐量试验。
2、高危人群提前筛查：
具有肥胖、高龄妊娠、糖尿病家族史、既往巨大儿分娩史等高危因素的孕妇，建议在首次产检时进行空腹血糖或随机血糖检测。若结果异常需立即行耐量试验，正常者仍需在24-28周复查。
3、异常症状监测：
妊娠期间出现多饮多尿、反复外阴阴道感染、胎儿偏大等警示症状时，无论孕周均应及时检测。这类症状可能与未发现的血糖升高有关，需通过耐量试验明确诊断。
4、既往病史追踪：
曾有妊娠期糖尿病史或孕前糖尿病前期的孕妇，应在孕16周前完成首次评估。这类人群复发风险达50％，早期干预可降低母婴并发症发生率。
5、产后复查节点：
分娩后6-12周需重复耐量试验，约三分之一患者可能持续存在糖代谢异常。产后复查能区分暂时性妊娠糖尿病与永久性糖尿病，指导后续健康管理。
妊娠期糖尿病患者应建立个性化饮食方案，每日分5-6餐进食，选择低升糖指数主食如燕麦、糙米，搭配优质蛋白质和膳食纤维。建议每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步，运动前后监测血糖变化。定期监测空腹及餐后血糖，记录饮食运动对血糖的影响，与产科医生和营养师保持沟通，及时调整管理策略。保持充足睡眠和情绪稳定也有助于血糖控制。
