妊娠期糖尿病通常在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验，高危孕妇可能需提前至孕早期筛查。具体时机与孕妇体重、家族史、既往妊娠史等因素相关。
1、常规筛查期：
孕24-28周是国际公认的标准筛查窗口期，此时胎盘分泌的拮抗胰岛素激素达到高峰，能有效检出糖代谢异常。所有未确诊糖尿病的孕妇均应在此阶段完成75克口服葡萄糖耐量试验。
2、高危人群提前筛查：
具有肥胖、高龄妊娠、糖尿病家族史、既往巨大儿分娩史等高危因素的孕妇，建议在首次产检时进行空腹血糖或随机血糖检测。若结果异常需立即行耐量试验，正常者仍需在24-28周复查。
3、异常症状监测：
妊娠期间出现多饮多尿、反复外阴阴道感染、胎儿偏大等警示症状时，无论孕周均应及时检测。这类症状可能与未发现的血糖升高有关，需通过耐量试验明确诊断。
4、既往病史追踪：
曾有妊娠期糖尿病史或孕前糖尿病前期的孕妇，应在孕16周前完成首次评估。这类人群复发风险达50％，早期干预可降低母婴并发症发生率。
5、产后复查节点：
分娩后6-12周需重复耐量试验，约三分之一患者可能持续存在糖代谢异常。产后复查能区分暂时性妊娠糖尿病与永久性糖尿病，指导后续健康管理。
妊娠期糖尿病患者应建立个性化饮食方案，每日分5-6餐进食，选择低升糖指数主食如燕麦、糙米，搭配优质蛋白质和膳食纤维。建议每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、散步，运动前后监测血糖变化。定期监测空腹及餐后血糖，记录饮食运动对血糖的影响，与产科医生和营养师保持沟通，及时调整管理策略。保持充足睡眠和情绪稳定也有助于血糖控制。
尿素14C呼气试验HP阳性提示存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染可能由共用餐具、生食污染、免疫力低下、胃黏膜损伤、家族遗传等因素引起，可通过药物联合治疗、胃黏膜保护、饮食调整、定期复查、预防传播等方式干预。
1、共用餐具：
幽门螺杆菌主要通过口-口传播，共用餐具或接吻时易造成细菌扩散。感染者唾液中含有病原体，家庭聚集性感染较常见。治疗期间需严格分餐，餐具煮沸消毒20分钟以上。
2、生食污染：
食用未彻底加热的肉类、生鱼片或受污染水源可能感染。细菌在胃酸环境中存活并破坏胃黏膜屏障。日常应避免生冷食物，蔬菜水果需流水冲洗，饮用水煮沸后饮用。
3、免疫力低下：
长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者等群体更易发生持续性感染。幽门螺杆菌可刺激胃酸过量分泌，引发慢性胃炎。建议这类人群定期进行呼气试验筛查，发现阳性及时治疗。
4、胃黏膜损伤：
长期服用非甾体抗炎药或酗酒会破坏胃黏膜完整性，为细菌定植创造条件。患者常伴有上腹隐痛、餐后饱胀感。治疗需停用损伤黏膜药物，配合铋剂等胃黏膜保护剂。
5、家族遗传：
部分人群携带白细胞介素基因多态性，对幽门螺杆菌清除能力较弱。这类感染者容易反复发作，可能伴随胃溃疡或萎缩性胃炎。建议一级亲属共同筛查，阳性者同步治疗。
幽门螺杆菌阳性患者日常需注意分餐制，避免辛辣刺激食物，选择易消化的粥类、面条等主食，适量摄入富含维生素C的猕猴桃、鲜枣增强黏膜修复能力。保持规律作息，餐后散步促进胃排空，戒烟限酒减少胃酸刺激。治疗结束后4周需复查呼气试验确认根除效果，期间出现黑便或持续腹痛应及时胃镜检查。
