头皮上长痘痘一碰就痛可能由毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮或真菌感染引起，通常表现为红肿、触痛或脓疱。
1. 毛囊炎：毛囊细菌感染是常见原因，金黄色葡萄球菌多见。表现为红色丘疹伴疼痛，可发展为脓疱。治疗可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶，严重时需口服抗生素。
2. 脂溢性皮炎：与马拉色菌过度增殖相关，多伴头皮屑和油腻感。可使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或含吡啶硫酮锌的药用洗发水，必要时短期外用氢化可的松乳膏。
3. 头皮痤疮：毛囊角化异常导致皮脂堵塞，常见于油性头皮。表现为粉刺或炎性丘疹。可选用含水杨酸或硫磺的洗发产品，顽固病灶可局部涂抹阿达帕林凝胶或过氧苯甲酰乳膏。
4. 真菌感染：如头癣多由犬小孢子菌引起，伴脱发和鳞屑。需口服特比萘芬或伊曲康唑，配合外用联苯苄唑溶液，避免共用梳洗用具。
保持头皮清洁干燥，避免抓挠和刺激性护发产品，症状持续或加重应及时就诊皮肤科。
