腰一平躺就疼可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息、热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度使用腰部肌肉可能导致肌肉劳损，表现为平躺时腰部疼痛。建议避免过度劳累，适当进行腰部拉伸，热敷可缓解疼痛。
2、腰椎间盘突出：椎间盘突出压迫神经根，平躺时可能加重疼痛。治疗包括卧床休息、服用非甾体抗炎药如布洛芬400mg，每日3次、物理治疗如牵引，严重时需手术如椎间盘切除术。
3、腰肌筋膜炎：腰肌筋膜炎是腰部肌肉和筋膜的慢性炎症，平躺时疼痛明显。治疗可采用热敷、按摩、服用肌肉松弛剂如氯唑沙宗500mg，每日2次，避免长时间保持同一姿势。
4、骨质疏松：骨质疏松导致腰椎骨密度下降，平躺时可能感到疼痛。建议增加钙和维生素D的摄入，进行适度的负重运动如散步，服用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠70mg，每周1次。
5、强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，平躺时腰部僵硬和疼痛明显。治疗包括服用非甾体抗炎药如塞来昔布200mg，每日1次、生物制剂如英夫利昔单抗，进行物理治疗如脊柱拉伸。
日常护理中，建议保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或提重物。饮食上可多摄入富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类，适度进行腰部锻炼如桥式运动、猫式拉伸，有助于增强腰部肌肉力量和柔韧性。
养胎时侧躺比平躺更好，能够减轻子宫对下腔静脉的压迫。
孕妇在怀孕期间随着子宫增大，平躺可能压迫下腔静脉导致回心血量减少，出现头晕、心慌等不适症状。侧躺尤其是左侧卧位能够改善子宫右旋状态，增加胎盘血流量，有助于胎儿氧气和营养供应。左侧卧位还能减轻增大的子宫对腰部神经的压迫，缓解腰背酸痛。孕晚期采用侧卧位配合孕妇枕支撑腹部和背部，可以提高睡眠质量。
平躺可能引起仰卧位低血压综合征，表现为血压下降、恶心呕吐等症状。长时间平躺还可能导致呼吸困难、下肢水肿加重。部分孕妇平躺时会出现胎动频繁，这与胎儿缺氧代偿性活动增加有关。但短时间平躺如午休时通常不会造成严重影响，可通过垫高头部和背部来改善舒适度。
孕期睡眠应注意保持规律作息，选择高度适宜的枕头，睡前避免饮用咖啡或过量饮水。如出现明显不适需及时就医评估。
