乳腺炎患者平躺或侧卧的选择需根据炎症部位和舒适度决定,通常患侧朝上侧卧可缓解疼痛,平躺有助于均匀受压。
乳腺炎急性期乳房肿胀明显时,建议采用患侧朝上的侧卧位。这种体位能减少重力对炎症组织的牵拉,避免乳汁淤积加重。哺乳期乳腺炎患者侧卧时可在乳房下方垫软枕,保持乳腺导管自然下垂状态。部分患者侧卧可能压迫腋下淋巴结,此时可调整为30度半侧卧位。
平躺体位适合乳房整体性胀痛或双侧乳腺炎患者。完全平躺能使乳房均匀受力,避免单侧受压导致乳汁排出不畅。术后乳腺炎患者平躺更利于伤口愈合,但需用枕头适当抬高胸部。夜间频繁哺乳时,平躺体位便于快速调整哺乳姿势。
乳腺炎患者应避免长时间固定单一姿势,每2小时调整体位有助于改善循环。哺乳前后可热敷患处并轻柔按摩,选择纯棉透气内衣减少摩擦。出现发热或脓性分泌物时须及时就医,在医生指导下使用抗生素如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等。日常保持乳头清洁,按需排空乳汁,避免穿过紧胸衣压迫乳腺。
乳腺炎可能由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、乳腺导管堵塞等原因引起。乳腺炎是乳腺组织的炎症反应,常见于哺乳期女性,但非哺乳期也可能发生。
1、乳汁淤积哺乳期乳汁未能及时排空会导致乳腺管阻塞,乳汁滞留形成硬块。局部压力增高可压迫血管和淋巴管,造成乳腺组织充血水肿。这种情况多发于哺乳姿势不正确、婴儿吸吮力不足或哺乳间隔时间过长时。日常可通过热敷按摩促进排乳,调整哺乳频率预防淤积。
2、细菌感染金黄色葡萄球菌和链球菌通过乳头破损处侵入乳腺组织引发感染。细菌繁殖会产生毒素刺激乳腺组织,导致红肿热痛等典型炎症表现。感染多与哺乳卫生不良、乳头护理不当有关。出现发热寒战等全身症状需及时就医,医生可能开具头孢类抗生素进行治疗。
3、乳头皲裂哺乳时婴儿衔乳姿势错误会造成乳头皮肤裂伤,形成病原体入侵的通道。皲裂后哺乳疼痛会抑制排乳反射,进一步加重乳汁淤积。保持正确哺乳姿势,哺乳后涂抹羊脂膏保护乳头,使用乳头保护罩辅助哺乳可有效预防。
4、免疫力下降产后疲劳、营养缺乏或精神压力会导致机体抵抗力降低。免疫系统功能减弱时,乳腺组织对病原体的清除能力下降,容易发生感染。保证充足休息,摄入富含优质蛋白和维生素的食物,保持心情愉悦有助于增强免疫力。
5、乳腺导管堵塞乳腺导管结构异常或分泌物沉积可能造成导管狭窄闭塞。导管堵塞后乳汁排出受阻,局部形成无菌性炎症。这种情况可能与既往乳腺手术史、内衣过紧压迫有关。乳腺超声检查可明确诊断,必要时需进行导管冲洗等专业处理。
预防乳腺炎需注意保持哺乳卫生,每次哺乳前后清洁双手和乳头,避免长时间压迫乳房。哺乳期选择宽松舒适的内衣,按需哺乳并确保排空乳汁。饮食上多摄入新鲜蔬菜水果和富含欧米伽3脂肪酸的食物,限制高糖高脂饮食。出现乳房红肿热痛持续不缓解或伴随发热时,应及时到乳腺外科就诊,避免发展为乳腺脓肿。非哺乳期乳腺炎患者需排查是否存在自身免疫性疾病等特殊病因。