乙酰螺旋霉素是一种大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，常用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病。其作用机制、适应症、用法用量、注意事项、不良反应等是了解该药物的关键。
1、作用机制：乙酰螺旋霉素通过与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制肽酰转移酶的活性，阻断细菌蛋白质的合成过程，从而抑制细菌生长。它对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌均有抗菌活性，尤其对支原体、衣原体等非典型病原体效果显著。
2、适应症：乙酰螺旋霉素主要用于治疗由敏感菌引起的感染，如急性咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染；皮肤软组织感染如疖、痈、蜂窝织炎；以及泌尿生殖系统感染等。对于青霉素过敏的患者，它常作为替代药物使用。
3、用法用量：成人常用剂量为每次200mg，每日3次口服，疗程一般为7-10天。儿童剂量需根据体重调整，通常为每日20-30mg/kg，分3次服用。严重感染时剂量可适当增加，但需在医生指导下使用。空腹服用可提高药物吸收率。
4、注意事项：使用乙酰螺旋霉素期间应避免与麦角胺、西沙必利等药物合用，以免增加心脏毒性风险。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇和哺乳期妇女慎用。长期使用可能导致肠道菌群失调，建议在医生指导下使用。
5、不良反应：乙酰螺旋霉素的不良反应较少，常见的有胃肠道不适如恶心、呕吐、腹泻等，偶见皮疹、瘙痒等过敏反应。长期使用可能引起肝功能异常，需定期监测肝功能。极少数患者可能出现听力下降或耳鸣，应及时停药并就医。
合理使用乙酰螺旋霉素需注意饮食调理，建议多摄入富含维生素的食物如新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。适量运动有助于增强免疫力，但应避免剧烈运动。服药期间应保持充足睡眠，避免熬夜，同时注意个人卫生，预防感染复发。
