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谷丙转氨酶和谷草转氨酶高怎么办

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杨博
杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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肺结核患者出现转氨酶升高时,需调整抗结核药物并护肝治疗,主要原因是药物性肝损伤。具体措施包括暂停或更换肝毒性药物、使用护肝药物如甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽,并密切监测肝功能。 1、药物性肝损伤是肺结核患者转氨酶升高的主要原因。抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等均可能对肝脏造成损害,导致转氨酶升高。药物性肝损伤的发生与药物剂量、疗程、个体差异等因素有关。 2、暂停或更换肝毒性药物是首要措施。对于轻度转氨酶升高ALT5倍正常上限应立即停用所有肝毒性药物。必要时可更换为肝毒性较小的药物,如乙胺丁醇、链霉素等。 3、护肝治疗是重要手段。甘草酸二铵可抑制炎症反应,改善肝功能;多烯磷脂酰胆碱可修复受损肝细胞膜;还原型谷胱甘肽可清除自由基,减轻氧化应激。这些药物可单独或联合使用,疗程一般2-4周。 4、密切监测肝功能是必要步骤。治疗期间应每周检测肝功能,包括ALT、AST、ALP、TBil等指标。转氨酶恢复正常后可逐步恢复抗结核治疗,并继续监测肝功能至疗程结束。 5、其他辅助措施包括休息、营养支持等。患者应保证充足休息,避免劳累。饮食上应摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜水果等,以促进肝细胞修复。 肺结核患者出现转氨酶升高时,应及时调整治疗方案,采取护肝措施,并密切监测肝功能,以确保治疗安全有效。患者应遵医嘱用药,定期复查,同时注意休息和营养,以促进康复。对于严重肝损伤或持续不缓解者,应及时就医,必要时住院治疗。

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