肾积水患者能否通过排尿缓解需根据病因决定。部分轻度肾积水可能通过排尿改善症状，但多数情况下需针对原发病治疗。
尿路梗阻是肾积水的常见原因，如结石或前列腺增生导致排尿不畅时，解除梗阻后尿液排出可能减轻积水。这类患者排尿后可能出现症状暂时缓解，但需通过超声检查确认积水程度是否减轻。治疗需结合体外冲击波碎石或药物缓解梗阻，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等，但需在医生指导下使用。
先天性输尿管狭窄或肿瘤压迫等结构性病变引起的肾积水，单纯排尿无法消除积水。这类患者可能出现腰部胀痛、尿量减少等症状，需通过输尿管支架置入或手术矫正。长期积水可能导致肾功能损伤，需定期监测肌酐和尿素氮指标。特殊情况下如妊娠期生理性肾积水，分娩后多可自行消退。
肾积水患者日常应保持每日2000毫升左右饮水量，避免憋尿和过量摄入咖啡因。出现排尿困难、血尿或发热时应及时就医，通过CT尿路造影等检查明确病因。治疗期间需遵医嘱定期复查泌尿系统超声，观察积水变化情况。
