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脚踝骨折两个月走路没事吧?

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王亮
山东大学齐鲁医院
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脚扭伤后脚踝变红可能与局部软组织损伤、毛细血管破裂、炎症反应、感染或过敏反应等因素有关。脚踝扭伤后局部组织受到外力作用,可能导致毛细血管破裂出血,血液渗出到皮下组织引起红肿。炎症反应会导致局部血管扩张,血流增加,出现红肿热痛等症状。如果扭伤后未及时处理或处理不当,可能继发感染,导致局部红肿加重。部分人群可能对药物或敷料过敏,也会出现局部红肿现象。

1、软组织损伤

脚踝扭伤时,局部韧带、肌腱等软组织受到牵拉或撕裂,组织损伤后释放炎症介质,引起血管扩张和通透性增加,导致局部红肿。这种情况通常伴随疼痛和活动受限。急性期可采取休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等措施。48小时后可进行热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、毛细血管破裂

外力作用导致皮下毛细血管破裂,血液外渗至周围组织形成淤血,表现为局部红肿。这种情况在扭伤后立即出现,颜色由红逐渐变为青紫。初期可通过冰敷收缩血管减少出血,后期可热敷促进淤血吸收。可遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛胶囊或三七伤药片等药物帮助消肿散瘀。

3、炎症反应

组织损伤后,机体启动炎症反应修复过程,局部血管扩张、血流增加,白细胞和炎症介质聚集,导致红肿热痛等典型炎症表现。这种情况通常在伤后几小时内逐渐加重。可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片或美洛昔康片等非甾体抗炎药控制炎症。同时保持患肢抬高,避免过度活动。

4、继发感染

如果扭伤后皮肤破损未及时消毒处理,细菌可能侵入伤口引起感染,表现为局部红肿加重、疼痛加剧,可能伴有发热、脓性分泌物等。这种情况需要及时就医,医生可能会开具头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片等抗生素治疗。同时需要保持伤口清洁干燥,定期换药。

5、过敏反应

部分人群可能对使用的药物、膏药或包扎材料过敏,表现为接触部位皮肤发红、瘙痒、起疹等过敏反应。这种情况需要立即停用可疑过敏原,用清水清洗局部,可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片等抗组胺药物。严重者需及时就医处理。

脚踝扭伤后应注意休息,避免过早负重活动,以免加重损伤。急性期可进行冰敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。48小时后可改为热敷促进血液循环。平时可进行踝关节周围肌肉力量训练,如提踵练习、踝泵运动等,增强关节稳定性。选择鞋底有良好支撑性的鞋子,避免穿高跟鞋或鞋底过软的鞋子。运动前做好充分热身,运动中注意保护踝关节。如红肿持续加重或伴随发热等全身症状,应及时就医检查,排除骨折或严重感染等可能。

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