霍曼斯征检查主要用于评估下肢深静脉血栓形成风险，具体操作包括患者仰卧位被动背屈足部诱发腓肠肌疼痛。该体征阳性可能提示血栓性静脉炎或深静脉血栓形成，需结合影像学检查确诊。
患者取仰卧位，双下肢自然伸直放松，检查者站于床尾侧。此体位能充分暴露小腿后侧肌群，避免髋膝关节屈曲对腓肠肌的牵拉干扰。需确保检查床硬度适中，过软的床垫可能导致足部背屈角度不准确。
检查者一手固定患者膝关节保持伸直，另一手握持足跟部，缓慢用力使踝关节背屈至最大角度。动作需持续稳定施力，避免突然暴力牵拉。正常背屈角度约20度，操作时需双侧对比观察疼痛反应差异。
阳性表现为被动背屈时突发腓肠肌剧烈疼痛，疼痛多位于小腿后侧中下段。需询问患者疼痛具体部位和性质，排除踝关节本身病变引起的疼痛。典型血栓性疼痛为深部钝痛或胀痛，按压腓肠肌可有明显压痛。
检查同时需观察下肢皮肤颜色、温度及肿胀情况。血栓形成侧肢体可能出现皮肤发绀、皮温升高、周径增粗等表现。测量双侧小腿最粗处周径差超过1厘米具有临床意义，需记录具体数值。
单纯霍曼斯征阳性预测价值有限，需结合韦尔斯评分等临床评估工具。假阳性常见于肌肉拉伤、静脉功能不全等，假阴性可能发生在血栓位置较高时。建议阳性者完善D-二聚体检测及下肢静脉超声检查。
进行霍曼斯征检查前应评估患者基础凝血功能，急性期血栓患者操作需谨慎以防栓子脱落。检查后建议患者适当活动下肢促进静脉回流，避免长时间保持同一姿势。日常应注意控制血压血糖等基础疾病，长途旅行时穿戴梯度压力袜，出现单侧下肢肿胀疼痛应及时就医排查血栓风险。
