骶髂关节炎可能由创伤、妊娠、感染、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等因素引起。骶髂关节炎主要表现为下腰部疼痛、晨僵、活动受限等症状，可通过药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、创伤骶髂关节受到外力撞击或长期负重可能导致关节损伤，引发炎症反应。常见于跌倒、车祸等意外事件，或长期从事重体力劳动的人群。急性期需卧床休息，慢性期可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理疗法改善局部血液循环。
2、妊娠妊娠中后期体内松弛素水平升高，导致骶髂关节韧带松弛，关节稳定性下降。增大的子宫压迫骨盆可能加重关节负荷，诱发无菌性炎症。建议孕妇使用托腹带减轻压力，产后进行凯格尔运动帮助恢复骨盆稳定性。
3、感染细菌经血液或邻近组织扩散至骶髂关节可引起化脓性关节炎，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。患者多伴有发热、关节红肿热痛等全身症状。需静脉注射抗生素治疗，严重者需关节腔引流。
4、强直性脊柱炎这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯中轴关节。骶髂关节作为最早受累部位，会出现慢性炎症和骨质破坏。典型表现为夜间腰背痛、晨僵超过30分钟。可遵医嘱使用塞来昔布、柳氮磺吡啶等药物控制病情。
5、银屑病关节炎约30％银屑病患者会并发关节炎，其中骶髂关节受累表现为不对称性炎症。皮肤银屑病病变通常先于关节症状出现。治疗需联合甲氨蝶呤、阿达木单抗等药物控制皮肤和关节病变。
骶髂关节炎患者日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床并保持仰卧位。急性期疼痛明显时可局部冷敷，慢性期建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻关节负担。若疼痛持续加重或伴随发热等症状，应及时到风湿免疫科或骨科就诊。
骶髂关节炎的症状主要包括下腰部疼痛、晨僵、活动受限等，可能由强直性脊柱炎、感染、创伤等因素引起。
1、下腰部疼痛骶髂关节炎患者常出现持续性下腰部钝痛，疼痛多位于臀部深层或骶骨区域，可单侧或双侧发作。疼痛在久坐、久站或夜间翻身时加重，部分患者疼痛可放射至大腿后侧。早期疼痛多为间歇性，随病情进展可能转为持续性。这种疼痛与关节软骨磨损、局部炎症反应刺激神经有关。
2、晨僵患者晨起或长时间静止后会出现关节僵硬感，通常持续30分钟以上，活动后逐渐缓解。晨僵程度与炎症活动度相关，严重时可能影响起床、弯腰等日常动作。该症状源于睡眠时关节液黏稠度增加及炎症介质堆积，需与类风湿关节炎等疾病鉴别。
3、活动受限随着关节炎症发展，患者可能出现骨盆旋转受限、下蹲困难等症状。急性期因疼痛导致保护性肌痉挛，慢性期则可能因关节纤维化或骨性强直引发机械性障碍。部分患者表现为步态异常，如跛行或短步幅，上下楼梯时症状尤为明显。
4、局部压痛骶髂关节体表投影区髂后上棘内侧按压时出现明显疼痛，可能伴有关节叩击痛。体格检查中"4"字试验、骨盆分离试验等可诱发疼痛。压痛程度与炎症严重程度相关，但需注意与腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病的压痛点鉴别。
5、伴随症状部分患者可能出现低热、乏力等全身症状，尤其见于感染性或免疫性骶髂关节炎。强直性脊柱炎相关者可能合并虹膜炎、足跟炎等关节外表现。晚期严重病例可见骨盆倾斜、脊柱代偿性侧弯等结构改变。
骶髂关节炎患者日常需避免久坐久站，睡眠选择硬板床并保持仰卧位。急性期可局部热敷缓解疼痛，慢性期建议在康复师指导下进行骨盆稳定性训练。饮食注意补充钙质和维生素D，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。若疼痛持续加重或出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状，应立即就医排查是否合并椎管内病变。
