脊柱损伤手术适应证有哪些

Question

脊柱损伤手术适应证有哪些

Answer 1

脊柱损伤手术的适应证主要包括严重的骨折、神经功能受损、脊柱不稳定以及保守治疗无效的情况。治疗方法包括椎体成形术、椎弓根螺钉固定术和椎板减压术，具体选择需根据损伤类型和患者情况决定。
1、严重的骨折：脊柱骨折若导致椎体高度丢失超过50％或伴有椎管狭窄，通常需要手术干预。椎体成形术通过注入骨水泥恢复椎体高度，缓解疼痛；椎弓根螺钉固定术则用于稳定骨折部位，防止进一步移位。
2、神经功能受损：脊柱损伤若压迫脊髓或神经根，可能导致肢体麻木、无力甚至瘫痪。椎板减压术通过切除压迫神经的骨组织或椎间盘，减轻神经压迫，恢复神经功能。
3、脊柱不稳定：脊柱损伤若导致脊柱结构严重破坏，可能引发脊柱不稳定，增加继发损伤风险。椎弓根螺钉固定术通过植入螺钉和连接棒，重建脊柱稳定性，防止进一步损伤。
4、保守治疗无效：对于轻度脊柱损伤，通常采用卧床休息、药物治疗和物理治疗等保守方法。若保守治疗无效，症状持续或加重，需考虑手术治疗。椎体成形术和椎弓根螺钉固定术是常见选择，具体方案需根据患者情况制定。
脊柱损伤手术的适应证需综合考虑损伤类型、神经功能状态和患者整体情况，手术方法包括椎体成形术、椎弓根螺钉固定术和椎板减压术，具体选择需由专业医生评估决定。