复禾问答 抑郁症

抑郁症的表现与治疗

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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整等方式改善。抑郁症可能由遗传因素、环境压力、神经递质失衡、慢性疾病、心理创伤等原因引起。

1、遗传因素:抑郁症具有一定的遗传倾向,家族中有抑郁症病史的人群患病风险较高。治疗上可通过心理治疗如认知行为疗法CBT或人际心理治疗IPT来缓解症状。药物治疗可选择选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀20mg/天、舍曲林50mg/天或帕罗西汀20mg/天。

2、环境压力:长期处于高压环境如工作压力、家庭矛盾等可能诱发抑郁症。心理治疗如正念减压疗法MBSR或支持性心理治疗有助于缓解压力。同时,调整生活方式如规律作息、适度运动如每天步行30分钟或瑜伽也能改善情绪。

3、神经递质失衡:抑郁症与大脑中5-羟色胺、多巴胺等神经递质的失衡有关。药物治疗如三环类抗抑郁药TCAs如阿米替林25mg/天或去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs如度洛西汀60mg/天可调节神经递质水平。心理治疗如精神动力学治疗也有助于改善症状。

4、慢性疾病:患有糖尿病、心血管疾病等慢性病的人群抑郁症发病率较高。治疗上需结合原发病进行管理,如控制血糖、血压等。心理治疗如团体治疗或家庭治疗有助于患者更好地应对疾病带来的心理负担。

5、心理创伤:经历过重大创伤如亲人离世、自然灾害等可能引发抑郁症。心理治疗如眼动脱敏与再加工疗法EMDR或创伤聚焦认知行为疗法TF-CBT有助于处理创伤记忆。药物治疗如单胺氧化酶抑制剂MAOIs如苯乙肼15mg/天或米氮平30mg/天也可辅助治疗。

抑郁症患者应保持均衡饮食,多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,以及富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜。适度运动如游泳、骑自行车有助于改善情绪。同时,建立良好的社交支持系统,定期与家人朋友沟通,避免孤立。心理护理方面,可通过冥想、深呼吸等放松技巧缓解焦虑情绪。

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