冠状动脉粥样硬化症可能由高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素引起，可通过调整饮食、控制危险因素、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。
长期血脂异常会导致胆固醇在血管壁沉积形成斑块。低密度脂蛋白胆固醇升高是重要危险因素，可能伴随黄色瘤或角膜老年环。治疗需限制饱和脂肪酸摄入，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等调脂药物。
血流冲击损伤血管内皮加速动脉硬化进程。血压持续超过140/90mmHg可能引发头痛、眩晕等症状。建议低盐饮食并规律服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等降压药物。
胰岛素抵抗造成血管内皮功能障碍和炎症反应。血糖控制不佳者可能出现多饮多尿，需监测糖化血红蛋白。在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药配合饮食管理。
烟草中的尼古丁和一氧化碳会直接损伤血管内皮细胞。长期吸烟者可能出现咳嗽、痰多等呼吸道症状。最有效的干预是彻底戒烟，必要时可咨询戒烟门诊使用尼古丁贴片辅助。
家族性高胆固醇血症等遗传疾病会显著增加患病风险。直系亲属有早发冠心病史者需提前筛查，可能表现为跟腱增厚或皮肤黄瘤。这类患者往往需要更早启动他汀类药物治疗。
预防冠状动脉粥样硬化需建立健康生活方式，每日保证30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食遵循地中海模式多摄入深海鱼和坚果。定期监测血压血糖血脂指标，40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声检查。出现胸闷胸痛等症状时须立即就医评估，避免延误血运重建治疗时机。
