卵巢癌化疗方法主要有紫杉醇联合卡铂、多西他赛联合顺铂、吉西他滨单药、拓扑替康单药、环磷酰胺联合阿霉素等。化疗方案需根据患者病理类型、分期及身体状况个体化制定。
1、紫杉醇联合卡铂紫杉醇通过稳定微管抑制肿瘤细胞分裂，卡铂作为铂类化合物可破坏DNA结构。该方案是上皮性卵巢癌的一线标准化疗，常见不良反应包括骨髓抑制、周围神经病变和过敏反应。治疗期间需监测血常规及神经功能，必要时使用粒细胞集落刺激因子支持治疗。
2、多西他赛联合顺铂多西他赛同为紫杉烷类药物但水溶性更佳，顺铂的肾脏毒性较卡铂显著。该方案适用于部分特殊病理类型或复发患者，需充分水化预防肾损伤。主要风险包括重度中性粒细胞减少和体液潴留，预处理需使用地塞米松减轻水肿。
3、吉西他滨单药吉西他滨作为核苷类似物可干扰DNA合成，常用于铂类耐药复发患者的二线治疗。其独特优势在于放射增敏作用，适合联合局部放疗。主要限制是骨髓抑制和流感样症状，用药后可能出现短暂性蛋白尿和肝酶升高。
4、拓扑替康单药拓扑替康通过抑制拓扑异构酶Ⅰ阻止DNA复制，对透明细胞癌等特殊亚型效果较好。该药经肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量。典型不良反应包括迟发性骨髓抑制和重度腹泻，需预防性使用止泻药物并密切监测血象变化。
5、环磷酰胺联合阿霉素环磷酰胺作为烷化剂与蒽环类药物阿霉素协同作用，多用于生殖细胞肿瘤或肉瘤成分的联合化疗。需警惕阿霉素的心脏毒性累积效应，治疗前需评估心功能并控制总剂量。常见脱发、黏膜炎等反应，建议使用冰帽降低脱发程度。
化疗期间应保证每日优质蛋白摄入量，优先选择鱼类、蛋清等易消化来源，配合适量复合碳水化合物维持能量。可进行低强度有氧运动如散步改善体能状态，但需避免人群密集场所以防感染。每周监测体重变化，出现持续呕吐或腹泻应及时补充电解质。治疗间歇期可尝试冥想等心理调节方法缓解焦虑情绪，所有症状变化需及时与主治医生沟通调整方案。
卵巢癌肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、营养支持、手术治疗、放射治疗等方式治疗。卵巢癌肠梗阻通常由肿瘤压迫、粘连性梗阻、肠道功能紊乱、电解质失衡、腹腔转移等原因引起。
1、胃肠减压胃肠减压是缓解肠梗阻症状的基础措施，通过鼻胃管引流胃肠内容物减轻腹胀和呕吐。该方法适用于不完全性肠梗阻或术前准备，需配合禁食和静脉补液。操作时需监测引流液性状和量，避免电解质紊乱。若引流不畅或症状加重，应及时调整导管位置或考虑其他干预。
2、药物治疗药物治疗包括止吐药如昂丹司琼注射液、促胃肠动力药如甲氧氯普胺片、镇痛药如盐酸曲马多缓释片等。药物可缓解恶心呕吐和疼痛，但无法解除机械性梗阻。使用前需评估肾功能和药物相互作用，避免加重肠麻痹。对于肿瘤引起的炎性水肿，可短期试用地塞米松磷酸钠注射液减轻局部肿胀。
3、营养支持肠梗阻患者需通过肠外营养补充热量和蛋白质，维持水电解质平衡。营养配方需根据肝功能、肾功能和代谢状态调整，优先使用结构脂肪乳注射液、复方氨基酸注射液等。部分患者可尝试经鼻肠管给予短肽型肠内营养粉剂，但需在医生指导下逐步增加输注速度。
4、手术治疗手术方式包括肠造口术、肠吻合术或肿瘤减灭术，适用于完全性梗阻或保守治疗无效者。术前需评估患者心肺功能和肿瘤分期，术中可能联合腹腔热灌注化疗。术后需预防吻合口瘘和感染，可使用人血白蛋白注射液维持胶体渗透压。对于广泛转移者，可能仅行姑息性造口改善生活质量。
5、放射治疗局部放疗可用于缓解肿瘤压迫引起的梗阻，尤其适合无法手术的晚期患者。通常采用三维适形放疗技术，分次照射减少肠道损伤。治疗期间需监测放射性肠炎症状，必要时使用蒙脱石散保护肠黏膜。放疗可能联合靶向药物如贝伐珠单抗注射液增强疗效，但需警惕肠穿孔风险。
卵巢癌肠梗阻患者日常需保持半流质饮食，避免高纤维食物加重梗阻。可少量多餐，进食后适当活动促进肠蠕动。家属应记录每日排便和腹胀情况，发现腹痛加剧或停止排气排便时立即就医。治疗期间建议使用蛋白粉补充营养，避免剧烈运动防止肠扭转。定期复查腹部CT评估梗阻变化，配合医生调整治疗方案。
