卵巢癌化疗方法主要有紫杉醇联合卡铂、多西他赛联合顺铂、吉西他滨单药、拓扑替康单药、环磷酰胺联合阿霉素等。化疗方案需根据患者病理类型、分期及身体状况个体化制定。
1、紫杉醇联合卡铂紫杉醇通过稳定微管抑制肿瘤细胞分裂，卡铂作为铂类化合物可破坏DNA结构。该方案是上皮性卵巢癌的一线标准化疗，常见不良反应包括骨髓抑制、周围神经病变和过敏反应。治疗期间需监测血常规及神经功能，必要时使用粒细胞集落刺激因子支持治疗。
2、多西他赛联合顺铂多西他赛同为紫杉烷类药物但水溶性更佳，顺铂的肾脏毒性较卡铂显著。该方案适用于部分特殊病理类型或复发患者，需充分水化预防肾损伤。主要风险包括重度中性粒细胞减少和体液潴留，预处理需使用地塞米松减轻水肿。
3、吉西他滨单药吉西他滨作为核苷类似物可干扰DNA合成，常用于铂类耐药复发患者的二线治疗。其独特优势在于放射增敏作用，适合联合局部放疗。主要限制是骨髓抑制和流感样症状，用药后可能出现短暂性蛋白尿和肝酶升高。
4、拓扑替康单药拓扑替康通过抑制拓扑异构酶Ⅰ阻止DNA复制，对透明细胞癌等特殊亚型效果较好。该药经肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量。典型不良反应包括迟发性骨髓抑制和重度腹泻，需预防性使用止泻药物并密切监测血象变化。
5、环磷酰胺联合阿霉素环磷酰胺作为烷化剂与蒽环类药物阿霉素协同作用，多用于生殖细胞肿瘤或肉瘤成分的联合化疗。需警惕阿霉素的心脏毒性累积效应，治疗前需评估心功能并控制总剂量。常见脱发、黏膜炎等反应，建议使用冰帽降低脱发程度。
化疗期间应保证每日优质蛋白摄入量，优先选择鱼类、蛋清等易消化来源，配合适量复合碳水化合物维持能量。可进行低强度有氧运动如散步改善体能状态，但需避免人群密集场所以防感染。每周监测体重变化，出现持续呕吐或腹泻应及时补充电解质。治疗间歇期可尝试冥想等心理调节方法缓解焦虑情绪，所有症状变化需及时与主治医生沟通调整方案。
卵巢癌可能转移至腹膜、淋巴结、肝脏、肺部和骨骼等部位。转移途径主要有直接浸润、淋巴转移、血行转移和种植转移。
1、腹膜转移卵巢癌最常见的转移方式是癌细胞脱落至腹腔，形成腹膜种植转移。癌细胞可随腹腔液体流动广泛播散，导致腹膜增厚、大网膜挛缩，形成腹膜假性黏液瘤。患者可能出现腹胀、腹水、肠梗阻等症状。诊断主要依靠影像学检查和腹腔穿刺液细胞学检查。
2、淋巴结转移癌细胞可通过淋巴管转移至盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结，晚期可累及锁骨上淋巴结。淋巴结转移早期多无明显症状，晚期可能出现下肢淋巴水肿。影像学检查可见淋巴结肿大，确诊需病理活检。
3、肝脏转移血行转移至肝脏多表现为多发结节灶，常见于晚期患者。初期可能无症状，随着病灶增大可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等表现。超声、CT等检查可发现肝内占位性病变，血清肿瘤标志物可能升高。
4、肺转移癌细胞经血行转移至肺部，可形成多发结节或胸膜转移。早期可能无症状，后期可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等。胸部CT是主要诊断方法，胸水检查可能找到癌细胞。
5、骨骼转移多见于脊柱、骨盆等中轴骨，表现为局部疼痛、病理性骨折。骨扫描可早期发现病灶，X线检查可见溶骨性破坏。严重者可出现高钙血症等并发症。
卵巢癌患者应定期复查肿瘤标志物和影像学检查，监测转移情况。保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，维持合理体重。根据病情选择适宜的运动方式，避免过度劳累。出现不明原因疼痛、消瘦等症状时及时就医。治疗上需根据转移部位和范围制定个体化方案，可能包含手术、化疗、靶向治疗等多种手段。
