肺癌转移到头部最晚期可通过放疗、靶向治疗、化疗、免疫治疗、手术等方式治疗。肺癌转移至头部通常由肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统扩散至脑部引起，可能伴随头痛、呕吐、视力模糊、肢体无力、意识障碍等症状。
1、放疗：放射治疗是肺癌脑转移的常用手段，能够有效控制肿瘤生长，缓解症状。全脑放疗适用于多发性脑转移，立体定向放疗则针对单发或少发转移灶，精准度高，副作用相对较小。
2、靶向治疗：针对特定基因突变的靶向药物，如厄洛替尼150mg/天、吉非替尼250mg/天、奥希替尼80mg/天，能够抑制肿瘤细胞生长，延长患者生存期。治疗前需进行基因检测，明确是否适合靶向治疗。
3、化疗：化疗药物如培美曲塞500mg/m²、顺铂75mg/m²、卡铂AUC 5-6可通过血液循环进入脑部，杀灭肿瘤细胞。化疗适用于广泛转移或靶向治疗无效的患者，但副作用较大，需密切监测。
4、免疫治疗：免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗200mg/3周、纳武利尤单抗240mg/2周能够激活免疫系统，攻击肿瘤细胞。免疫治疗适用于PD-L1表达阳性的患者，副作用相对较小，但疗效因人而异。
5、手术：对于单发且位置适合的脑转移灶，手术切除能够快速缓解症状，延长生存期。手术方式包括开颅手术和微创手术，需根据患者具体情况选择。术后通常需结合放疗或化疗，降低复发风险。
肺癌脑转移患者需注意饮食调理，多摄入高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜蔬菜水果，增强免疫力。适当进行低强度运动，如散步、太极，改善心肺功能，缓解疲劳。护理上需密切观察病情变化，定期复查，及时调整治疗方案。
肿瘤骨转移常见症状包括局部疼痛、病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症。骨转移多发生在脊柱、骨盆和长骨，主要由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤引起，需通过影像学检查和病理活检确诊。
1、局部疼痛持续性钝痛是骨转移最早出现的症状，夜间加重且休息不缓解。疼痛源于肿瘤细胞刺激骨膜神经或释放炎症介质，常见于胸椎、腰椎等承重部位。随着病情进展，疼痛可能从间歇性发展为持续性，需使用镇痛药物控制。
2、病理性骨折骨质破坏导致骨骼强度下降，轻微外力即可引发骨折。股骨、肱骨等长骨及椎体为好发部位，骨折后可能出现畸形和功能障碍。预防性内固定手术可降低骨折风险，尤其对于承重骨病灶超过50％的患者。
3、脊髓压迫脊柱转移瘤压迫脊髓或神经根时，表现为下肢无力、感觉异常或大小便失禁。这是肿瘤急症，需在24小时内进行减压手术或放疗，否则可能造成不可逆瘫痪。磁共振成像能明确压迫部位和程度。
4、高钙血症破骨细胞过度活化释放钙离子入血，引起口渴、多尿、意识模糊等症状。严重时可导致心律失常和肾衰竭，需静脉补液联合降钙素治疗。定期监测血钙水平对晚期患者尤为重要。
5、全身症状可能伴随贫血、消瘦、乏力等恶病质表现。肿瘤细胞分泌的细胞因子干扰代谢，同时骨髓造血功能受抑制。营养支持治疗和促红细胞生成素有助于改善生活质量。
骨转移患者应保持适度活动预防骨质疏松，但需避免剧烈运动以防骨折。每日补充维生素D和钙剂，疼痛时采用阶梯镇痛方案。定期复查骨扫描监测病灶变化，针对原发肿瘤类型选择双膦酸盐、靶向治疗或放射性核素等综合治疗手段。出现神经症状或严重疼痛时须立即就医。
