胃癌手术后腹部有硬块可能与手术瘢痕组织增生、局部炎症反应、腹腔粘连、肿瘤复发或转移等因素有关。建议及时就医明确诊断，通过影像学检查或病理活检确定硬块性质。
1、手术瘢痕组织增生胃癌手术需切开腹壁及深层组织，术后纤维结缔组织过度修复可能形成质硬包块。此类硬块通常无痛感，边界清晰，随时间推移可能逐渐软化。可通过热敷或遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等药物改善局部血液循环。
2、局部炎症反应术后创面未完全愈合时可能继发感染，表现为红肿热痛的炎性硬结。可能伴有发热或渗液，需检测血常规确认感染程度。医生可能开具头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合红外线理疗促进炎症吸收。
3、腹腔粘连手术创伤导致腹膜浆膜层损伤后，肠管与腹壁异常黏连可形成条索状硬块。可能伴随间歇性腹痛或排便异常，超声检查可见纤维粘连带。轻症可通过腹腔镜粘连松解术治疗，术后需早期下床活动预防再粘连。
4、肿瘤局部复发原胃癌病灶切除边缘残留癌细胞可能形成质硬固定包块，CT检查可见不规则占位影。可能伴随体重下降或肿瘤标志物升高，需通过穿刺活检确诊。根据分期可能需联合紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物进行化疗。
5、远处转移灶癌细胞经血行转移至腹膜后淋巴结或腹壁软组织时，可触及多发坚硬结节。PET-CT有助于判断转移范围，可能表现为糖代谢增高灶。需根据基因检测结果选用甲磺酸奥希替尼片、贝伐珠单抗注射液等靶向药物。
术后患者应保持切口清洁干燥，避免剧烈运动导致腹压增高。饮食需选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋羹，配合西蓝花等十字花科蔬菜。定期复查胃镜和腹部CT，发现硬块增大或疼痛加剧时立即就诊。康复期可进行腹式呼吸训练，但需避免按摩手术区域硬块。
