股骨颈骨折引起的股骨头早期坏死多数情况下可以治愈。治疗方式主要有保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术和人工关节置换。
1、保守治疗：
早期股骨头坏死可通过减轻负重、避免剧烈运动等方式延缓病情进展。使用拐杖或助行器分担患肢压力，减少股骨头承重，有助于改善局部血液循环。定期复查影像学检查监测坏死范围变化。
2、药物治疗：
常用改善微循环药物如前列地尔、抗凝药物如低分子肝素，可缓解局部缺血状态。非甾体抗炎药如塞来昔布可控制疼痛症状。部分患者可配合中药活血化瘀制剂辅助治疗。
3、物理治疗：
高压氧治疗能提高血氧分压，促进坏死区修复。体外冲击波治疗可刺激血管新生，改善局部血供。脉冲电磁场治疗有助于延缓软骨下骨塌陷进程。
4、微创手术：
髓芯减压术可降低骨内压，缓解疼痛并促进血管再生。带血管蒂骨移植术能重建血运，适用于坏死面积较小的年轻患者。这些手术创伤小且能保留自身关节结构。
5、人工关节置换：
当坏死进展至晚期出现严重塌陷时，需考虑全髋关节置换术。现代假体设计使用寿命可达15-20年，能有效恢复关节功能。年轻患者可选择表面置换等保留更多骨量的术式。
日常需保持适度活动，建议选择游泳、骑自行车等非负重运动。饮食应保证充足钙质和维生素D摄入，每日补充500毫升牛奶或等量乳制品。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期复查X线或核磁共振，监测坏死区域变化。出现疼痛加重或活动受限应及时就诊，由骨科医生评估是否需要调整治疗方案。保持乐观心态，积极配合治疗可获得较好预后。
股骨颈骨折内固定手术后九个月多数患者可以逐步负重行走。具体恢复情况与骨折愈合程度、内固定稳定性、康复训练效果、年龄及基础疾病等因素相关。
1、骨折愈合程度：
术后九个月骨折线通常已消失，X线显示骨痂形成良好时可尝试负重。若存在延迟愈合，需延长保护性负重时间，避免过早承重导致内固定失效。
2、内固定稳定性：
空心螺钉或动力髋螺钉等内固定物若位置良好、无松动迹象，可提供足够力学支撑。但骨质疏松患者需谨慎评估固定强度，必要时辅以外固定支具。
3、康复训练效果：
系统康复训练能增强髋周肌群力量，改善关节活动度。术前已进行8-12周非负重训练者，过渡到部分负重阶段更为安全平稳。
4、年龄因素：
青壮年患者骨愈合能力强，术后6-8个月多可完全负重。老年患者因骨质疏松和血供差，建议延长至9-12个月，并采用渐进式负重方案。
5、基础疾病影响：
糖尿病、血管病变等会延缓骨愈合，需结合血清学检查和影像学动态评估。合并严重骨质疏松者需同步进行抗骨质疏松治疗。
康复期间建议采用水中行走训练减轻关节负荷，初期使用助行器分散体重压力，从20％体重负荷开始每周增加10％。每日补充1000毫克钙剂和800单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。可进行直腿抬高、踝泵运动等低强度训练，避免跑跳等冲击性动作。定期复查X线确认骨折愈合进展，出现髋部疼痛加剧或步态异常需及时就诊。
