白喉性心肌炎需重点关注呼吸道隔离、心肌保护、并发症监测及疫苗接种。主要注意事项包括严格卧床休息、心电监护、抗生素规范治疗和预防性免疫接种。
1、呼吸道隔离患者需单独隔离至白喉杆菌培养转阴，接触者佩戴口罩。白喉毒素可加重心肌损伤，隔离能阻断传播链，隔离期通常持续2-4周。
2、心肌保护绝对卧床减轻心脏负荷，持续心电监测心律失常。急性期可使用维生素C、辅酶Q10等心肌营养药物，避免剧烈活动3-6个月。
3、并发症监测每日评估心率、血压及心功能，警惕心源性休克。约两成患者并发传导阻滞，需备好临时起搏设备，心肌酶谱每周复查。
4、免疫接种康复后需补种白喉-破伤风-百日咳三联疫苗。密切接触者应紧急接种疫苗并预防性使用青霉素，儿童需完成基础免疫程序。
恢复期保持低盐饮食，逐步进行心肺功能康复训练，三个月内避免重体力劳动，定期复查心电图与心脏超声评估心肌恢复情况。
