宫内膜回声欠均匀可能由激素水平波动、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生或宫腔粘连等原因引起，可通过超声复查、药物治疗、宫腔镜手术等方式干预。
1、激素水平波动：
排卵期或月经周期不同阶段，雌激素和孕激素的变化会导致内膜厚度不均。这种情况多属于生理性改变，通常建议在月经干净后3-5天复查超声，若结果正常则无需特殊处理。
2、子宫内膜息肉：
子宫内膜局部过度生长形成的良性病变，可能与长期雌激素刺激有关。患者可能出现月经量增多、经期延长等症状，直径小于1厘米的息肉可尝试黄体酮等药物保守治疗，较大息肉需宫腔镜下切除。
3、子宫内膜炎：
细菌感染引发的子宫内膜炎症，常表现为下腹坠痛、异常阴道分泌物。可能与人工流产等宫腔操作有关，需进行抗生素治疗，严重者需配合物理治疗促进炎症吸收。
4、子宫内膜增生：
长期无排卵或雌激素过量刺激导致内膜异常增厚，分为单纯性和复杂性增生。患者常见月经紊乱，需通过诊刮明确病理类型，采用孕激素药物进行内膜转化治疗。
5、宫腔粘连：
多次宫腔手术或感染后形成的纤维组织粘连，可能伴随月经量锐减。轻度粘连可通过宫腔镜分离，术后放置节育环或球囊支架预防再粘连，严重者需多次手术干预。
日常应注意保持会阴清洁，避免频繁宫腔操作。月经期适当饮用红糖姜茶促进内膜脱落，非经期可食用黑豆、山药等调节雌激素水平的食物。建议每年进行妇科超声检查，出现异常阴道出血或持续腹痛应及时就诊。备孕女性发现内膜异常需完善激素六项检查，必要时在医生指导下进行内膜调理。
内膜回声不均可能由激素水平波动、慢性子宫内膜炎、子宫内膜增生、宫腔粘连、子宫内膜异位症等原因引起，需通过超声复查或宫腔镜检查进一步鉴别。
1、激素紊乱：
雌激素和孕激素比例失调会导致子宫内膜增厚不均，常见于青春期、围绝经期或排卵障碍患者。这类情况通常伴随月经周期紊乱，可通过性激素六项检查确认，多数需孕激素药物调节。
2、慢性炎症：
长期存在的子宫内膜炎会使内膜间质纤维化，超声下呈现点状强回声。患者常有下腹隐痛、经期延长表现，需进行子宫内膜活检确诊，治疗以抗生素联合中药灌肠为主。
3、内膜增生：
单纯性或复杂性增生均可能造成回声不均，多见于多囊卵巢综合征患者。这类病变可能伴随异常子宫出血，诊断需依赖诊刮病理，轻者可用地屈孕酮等药物逆转。
4、宫腔粘连：
既往宫腔操作史引发的内膜损伤会形成条索状高回声，常伴有月经量锐减。通过宫腔镜可见纤维粘连带，需行宫腔粘连分离术并放置节育器预防复发。
5、内异症病灶：
子宫腺肌病的异位内膜组织可导致肌层回声紊乱，典型症状为进行性痛经和经量增多。磁共振检查能明确病灶范围，治疗方案包括左炔诺孕酮宫内缓释系统或病灶切除术。
建议出现内膜回声不均者避免摄入含雌激素的保健品，规律进行快走、瑜伽等温和运动改善盆腔血液循环。每3-6个月复查超声监测变化，若出现经期外出血或严重痛经需及时宫腔镜检查。日常可适当补充维生素E和深海鱼油，但不宜自行服用激素类药物调节内膜状态。
