冠脉CTA检查前需注意空腹、停用特定药物、评估肾功能、控制心率及避免金属物品携带。检查前的准备事项主要有禁食禁水、药物调整、肾功能筛查、心率管理、移除金属物。
1、禁食禁水：
检查前需严格禁食4-6小时，避免胃内容物影响成像质量。可少量饮水润喉，但检查前2小时需完全禁水。糖尿病患者需提前与医生沟通血糖调控方案，防止低血糖发生。
2、药物调整：
二甲双胍类降糖药需在检查前48小时停用，避免造影剂引发乳酸酸中毒。β受体阻滞剂可能需提前服用以稳定心率，具体用药方案需遵医嘱调整。
3、肾功能筛查：
需提前检测血肌酐水平评估肾功能，肾小球滤过率低于60ml/min者存在造影剂肾病风险。慢性肾病患者检查后需加强水化治疗促进造影剂排泄。
4、心率管理：
理想心率应控制在65次/分以下，过快心率会导致图像模糊。检查前可能需服用美托洛尔等药物控制心率，心律失常患者需提前进行心电图评估。
5、移除金属物：
需更换检查服并摘除项链、胸罩等金属物品，防止产生伪影。体内有心脏支架等金属植入物者需提前告知多数现代支架不影响检查。
检查前24小时避免剧烈运动及含咖啡因饮品，穿着宽松衣物便于建立静脉通路。检查后建议多饮水加速造影剂代谢，肾功能异常者需监测尿量及肌酐变化3天。出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即就医，检查报告通常需1-3个工作日出具，急诊情况下可优先处理。
