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做完宫外孕腹腔镜手术后注意事项

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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子宫肌瘤腹腔镜手术后需注意伤口护理、活动限制、饮食调整、症状观察和定期复查。术后恢复期需避免剧烈运动、保持伤口清洁、均衡营养摄入,并遵医嘱用药。

1、伤口护理:

术后需保持腹部切口干燥清洁,每日用碘伏消毒并更换敷料。观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象。淋浴时可用防水敷料保护,避免盆浴或游泳。缝线通常为可吸收材质,无需拆线,但需遵医嘱复查愈合情况。

2、活动限制:

术后1周内避免提重物超过3公斤及剧烈运动,可进行慢走等轻度活动防止血栓形成。2周内禁止性生活,1个月内避免骑自行车等压迫腹部的运动。咳嗽或打喷嚏时用手按压腹部减轻张力。

3、饮食调整:

术后6小时可饮温水,排气后从流食逐步过渡到普食。多摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复,增加膳食纤维预防便秘。忌食辛辣刺激、产气食物,避免腹胀。每日饮水1500-2000毫升。

4、症状观察:

记录阴道出血量超过月经量需就医、体温超过38℃提示感染及腹痛程度。肩部放射痛可能为二氧化碳气腹残留,可通过改变体位缓解。出现持续呕吐、排尿困难或下肢肿痛需及时就诊。

5、定期复查:

术后1个月复查超声评估子宫恢复情况,3-6个月复查肌瘤有无复发。长期需每年妇科检查,尤其未绝经患者。避孕措施需维持至医生确认子宫完全愈合,通常建议术后半年再备孕。

术后恢复期建议穿着宽松棉质衣物减少摩擦,睡眠时抬高下肢促进血液循环。可进行腹式呼吸训练增强核心肌群,2周后逐步恢复凯格尔运动。保持乐观心态,子宫肌瘤复发率约15-20%,定期随访是关键。出现异常分泌物、持续疲劳或体重骤降需警惕并发症。

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