宝宝发烧时手脚发热通常提示体温处于上升期或高热持续状态，手脚发凉则可能处于体温快速上升阶段或循环不良。这两种表现与发热的不同阶段有关，需结合具体体温变化判断病情。
手脚发热常见于体温已升至稳定高热期，此时机体通过扩张外周血管加速散热，表现为皮肤发烫、面色潮红。这种情况多提示感染处于活跃期，可能伴随精神萎靡、呼吸急促等症状。家长需每1-2小时监测体温，当腋温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂，同时保持室内通风，减少衣物包裹。
手脚发凉多出现在体温骤升初期，因交感神经兴奋导致末梢血管收缩所致，可能伴随寒战、嘴唇发绀等表现。此时体温常快速攀升至39摄氏度以上，需警惕高热惊厥风险。家长应使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝等大血管处，避免使用酒精或冰水物理降温。若手脚持续冰凉超过1小时或出现意识模糊，须立即就医排除休克等严重情况。
无论手脚温度如何变化，持续发热超过24小时或体温反复超过39摄氏度都需及时儿科就诊。观察期间应保持宝宝水分摄入，母乳喂养者可增加哺乳次数，已添加辅食的幼儿可饮用适量口服补液盐。记录发热时间、最高体温及用药情况，就诊时向医生详细描述发热特点与伴随症状。
