9岁儿童眼轴长度24.53毫米存在高度近视风险。眼轴过长是近视进展的重要指标，主要与遗传因素、用眼习惯、户外活动不足、调节功能异常、病理性近视等因素相关。
1、遗传因素：父母双方或一方有高度近视史，子女近视风险显著增加。遗传性近视常表现为眼轴增长过快，需定期监测眼底变化。
2、用眼习惯：长时间近距离用眼会导致睫状肌持续痉挛，加速眼轴增长。建议每30分钟近距离用眼后远眺6米外景物20秒。
3、户外活动不足：每日户外光照时间不足2小时会影响视网膜多巴胺分泌，这种神经递质具有抑制眼轴增长的作用。阴天户外活动同样有效。
4、调节功能异常：调节滞后或集合过度可能加重近视进展。通过视功能检查可发现隐斜视、融像功能异常等问题，需进行视觉训练。
5、病理性近视：当眼轴超过26毫米可能伴随视网膜变薄、脉络膜萎缩等病变。需每3-6个月进行眼底照相、OCT检查排除黄斑病变。
建议建立屈光发育档案，每3个月复查眼轴和验光结果。饮食注意补充富含叶黄素、维生素A的深色蔬菜，控制甜食摄入。每天保证2小时以上户外运动，优先选择羽毛球、乒乓球等需要远近调节的运动。阅读时保持33厘米以上距离，使用双光源照明避免阴影。若年增长超过0.3毫米或出现视物变形需及时就诊。
