尿酸600μmol/L多数情况下需要药物干预才能有效降低。高尿酸血症的治疗方式主要有生活干预、碱化尿液、抑制尿酸生成药物、促进尿酸排泄药物。
1、生活干预：限制高嘌呤食物摄入，每日饮水超过2000毫升，控制体重并避免剧烈运动。这类措施可使尿酸下降约60-120μmol/L。
2、碱化尿液：通过枸橼酸钾等药物将尿液pH值维持在6.2-6.9，有助于尿酸溶解排泄。需定期监测尿常规避免过度碱化。
3、抑制尿酸生成：别嘌醇、非布司他等黄嘌呤氧化酶抑制剂适用于尿酸生成过多型患者，使用前需进行HLA-B*5801基因检测。
4、促进尿酸排泄：苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收发挥作用，适用于尿酸排泄障碍型患者，但禁用于肾结石患者。
建议定期监测血尿酸水平，将尿酸控制在360μmol/L以下，合并痛风石者需降至300μmol/L以下，同时注意关节保暖避免诱发痛风发作。
