急性荨麻疹止痒可通过冷敷、外用药物、口服抗组胺药、糖皮质激素治疗、避免搔抓等方式缓解。急性荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激等因素诱发,表现为皮肤风团伴剧烈瘙痒。
1、冷敷使用冰袋或冷毛巾包裹后局部敷贴,每次不超过10分钟。低温可收缩毛细血管,减少组胺释放,暂时缓解瘙痒和肿胀。避免直接接触冰块导致冻伤,冷敷后需保持皮肤干燥。适用于局部风团较小且无皮肤破损的情况。
2、外用药物炉甘石洗剂通过收敛作用减轻瘙痒,每日可重复使用多次。地奈德乳膏等弱效糖皮质激素药膏可短期涂抹于患处,每日1-2次。外用药物前需清洁皮肤,避免用于面部及皮肤皱褶处。孕妇及儿童使用前应咨询
3、口服抗组胺药氯雷他定通过阻断H1受体抑制过敏反应,缓解瘙痒和风团。西替利嗪对中枢神经系统影响较小,适合日间使用。严重者可联用H2受体拮抗剂如雷尼替丁。用药期间可能出现口干、嗜睡等不良反应,需遵医嘱调整剂量。
4、糖皮质激素治疗泼尼松片用于广泛性风团或伴有血管性水肿的重症患者,短期使用可快速控制炎症。地塞米松注射液适用于喉头水肿等急症。长期使用需监测血糖、血压等指标,突然停药可能引起反跳现象。儿童及糖尿病患者慎用。
5、避免搔抓搔抓会刺激肥大细胞释放更多组胺,加重瘙痒和皮损。可修剪指甲或佩戴棉质手套,夜间瘙痒明显者可口服镇静类抗组胺药。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,保持环境温度适宜。心理疏导有助于减轻焦虑诱发的搔抓行为。
急性荨麻疹发作期间需记录可疑诱因如食物、药物接触史,避免热水烫洗和饮酒。饮食宜清淡,减少海鲜、坚果等高致敏食物摄入。若出现呼吸困难、腹痛或持续48小时不缓解,应立即急诊处理。恢复期可逐步进行过敏原检测,预防复发需改善免疫功能并规范用药。
蜈蚣咬伤后可通过冷敷、局部清洁消毒、外用药物、口服药物、就医处理等方式消肿止痒。蜈蚣咬伤通常由蜈蚣毒液中的组胺类物质和溶血性毒素引起,可能表现为局部红肿、灼痛、瘙痒等症状。
1、冷敷被蜈蚣咬伤后立即用冰袋或冷毛巾敷于患处10-15分钟,可收缩血管减缓毒液扩散,降低局部代谢率从而减轻肿胀和疼痛。冷敷时需用干净布料包裹冰块避免冻伤皮肤,每隔2小时重复进行,持续24小时内效果较好。若出现皮肤苍白或麻木感应暂停冷敷。
2、局部清洁消毒使用肥皂水或生理盐水冲洗伤口至少5分钟,有助于稀释毒液并减少感染概率。冲洗后可涂抹碘伏溶液或聚维酮碘软膏进行消毒,避免使用酒精等刺激性液体。若伤口出现溃烂或渗液,需每日消毒2-3次直至结痂。
3、外用药物局部涂抹氢化可的松乳膏或地奈德乳膏缓解炎症反应,每日2次薄涂于红肿区域。瘙痒明显时可使用炉甘石洗剂摇匀后外涂,或敷贴利多卡因凝胶进行表面麻醉。避免抓挠患处导致继发感染,必要时用无菌纱布覆盖保护。
4、口服药物疼痛剧烈时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片,过敏反应明显者需口服氯雷他定片或西替利嗪片抗组胺。出现心悸、恶心等全身症状时可能需注射地塞米松磷酸钠注射液,儿童患者应在家长监护下用药。
5、就医处理若出现呼吸困难、意识模糊等全身中毒症状,或局部肿胀超过关节、持续48小时未缓解,需立即急诊处理。医生可能进行伤口切开排毒、静脉注射抗蛇毒血清或钙剂等治疗。既往有过敏史或儿童被大型蜈蚣咬伤后建议直接就医观察。
蜈蚣咬伤后24小时内避免剧烈运动加速血液循环,饮食宜清淡少辛辣,多饮水促进毒素代谢。保持患处清洁干燥,穿宽松衣物减少摩擦,观察72小时有无迟发过敏反应。户外活动时穿长袖衣裤和高帮鞋,翻动石块或朽木时使用工具,卧室可放置除虫菊酯类驱虫剂预防蜈蚣侵入。