肾动脉狭窄怎么检查

Question

肾动脉狭窄怎么检查

Answer 1

肾动脉狭窄可通过影像学检查、实验室检查和临床评估进行诊断，治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术干预。影像学检查如超声、CT血管造影和磁共振血管造影可直接观察肾动脉狭窄情况；实验室检查如肾功能和血压监测可评估病情影响；临床评估结合症状和病史辅助诊断。
1、影像学检查是诊断肾动脉狭窄的主要手段。超声检查通过多普勒技术评估肾动脉血流速度和狭窄程度，无创且经济，适合初步筛查。CT血管造影CTA利用三维成像技术清晰显示肾动脉解剖结构，准确性高，但需注射造影剂，可能对肾功能不全患者造成风险。磁共振血管造影MRA无辐射，适合肾功能受损患者，但检查时间较长，费用较高。
2、实验室检查辅助评估肾动脉狭窄对肾功能的影响。血肌酐和尿素氮水平升高提示肾功能受损，需进一步检查肾动脉狭窄程度。肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS激活是肾动脉狭窄的常见表现，血浆肾素活性检测有助于诊断。血压监测显示持续性高血压，尤其是难治性高血压，需考虑肾动脉狭窄可能。
3、临床评估结合患者症状和病史辅助诊断。肾动脉狭窄患者常表现为高血压、肾功能不全和蛋白尿，病史中可能包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。体格检查可发现腹部血管杂音，提示肾动脉狭窄可能。结合影像学和实验室检查结果，临床评估可提高诊断准确性。
肾动脉狭窄的诊断需综合影像学检查、实验室检查和临床评估，治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术干预，早期诊断和干预可有效改善患者预后。