继发性肺结核具有传染性,主要通过飞沫传播。传染风险与痰菌检测结果、病灶活动性、患者咳嗽频率等因素相关。
继发性肺结核患者若痰涂片或痰培养检测为阳性,表明存在活动性排菌,此时传染性较强。这类患者在咳嗽、打喷嚏或大声说话时,可能将含有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中,他人吸入后可能被感染。若患者规范抗结核治疗超过两周且痰菌转阴,传染性会显著降低。部分患者病灶处于稳定期或已钙化,痰菌检测持续阴性,通常认为无传染性。但若免疫力低下导致病灶复发,可能重新出现排菌情况。
部分继发性肺结核患者因病灶局限或纤维化,痰菌检测始终为阴性,传染概率较低。但若合并糖尿病、HIV感染等导致免疫力下降,或未规范服药导致病情恶化,可能转为排菌状态。空洞型肺结核患者因病灶与支气管相通,排菌量较大,传染风险更高。与患者密切接触的家属、医务人员等需做好防护,儿童、老年人及免疫功能缺陷者应避免接触。
确诊继发性肺结核后应严格遵医嘱用药,完成全程治疗。患者需佩戴口罩、避免随地吐痰,居住环境保持通风。密切接触者应进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查,出现低热、盗汗、咳嗽等症状及时就医。日常注意均衡营养、规律作息以增强免疫力,减少结核复发风险。
继发性不孕通常能治好,关键需明确病因后针对性治疗。
继发性不孕可能与输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等因素有关。输卵管堵塞常由盆腔炎症或手术粘连导致,表现为月经规律但长期未孕,可通过输卵管造影确诊,治疗包括腹腔镜疏通或试管婴儿技术。多囊卵巢综合征伴随月经稀发、痤疮等症状,超声显示卵巢多囊样改变,需用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合促排卵药物如枸橼酸氯米芬片。子宫内膜异位症会引起进行性痛经和不孕,腹腔镜检查可确诊,轻者用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,重者需手术切除病灶。
日常保持规律作息,避免过度焦虑,体重超标者需控制BMI在正常范围。