服用降压药时大量饮水通常不会影响药效，但需警惕水中毒风险。降压药主要通过肝脏代谢或肾脏排泄，过量饮水可能稀释血液中钠离子浓度，严重时引发低钠血症。
多数降压药物如缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等对饮水量无严格限制。正常服药后饮用200-300毫升温水有助于药物溶解吸收，尤其对于阿利沙坦酯片等需要空腹服用的药物，适量饮水能减少胃肠道刺激。利尿类降压药如氢氯噻嗪片本身会增加排尿，此时大量饮水可能加重电解质紊乱，出现乏力、嗜睡等症状时应及时就医。
极少数情况下，半小时内快速饮用超过1000毫升水可能引发急性水中毒。这种情况多见于老年患者或合并慢性肾病者，因肾脏调节能力下降导致水分潴留，表现为头痛、恶心、意识模糊等神经系统症状。服用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片时，过量饮水可能加剧干咳等不良反应。
建议服药时保持日常饮水量，单次饮水不超过500毫升。若出现尿量异常增多或水肿，需监测血压并复查肾功能。高血压患者每日总饮水量建议控制在1500-2000毫升，合并心衰或肾功能不全者应遵医嘱调整。避免服药前后大量饮用咖啡、酒精等影响药物代谢的饮品，定期复查电解质水平。
