宫颈癌鳞癌2期属于局部进展期恶性肿瘤,指癌细胞突破宫颈基质但未扩散至盆壁或阴道下段,临床分期依据肿瘤大小及浸润深度判定。
1、分期标准:2期分为2A和2B亚型,2A期肿瘤浸润阴道上2/3未达宫旁,2B期已侵犯宫旁组织但未达盆壁,影像学检查可明确范围。
2、病理特征:鳞癌占宫颈癌多数,镜下可见角化珠或细胞间桥,与HPV16/18型持续感染密切相关,Ki-67指数通常较高。
3、治疗原则:根治性放疗联合顺铂化疗为主,2B期需增加腔内照射;年轻患者可考虑根治性子宫切除术+淋巴结清扫,术后辅助放化疗。
4、预后因素:5年生存率约65%,淋巴结转移、肿瘤体积超过4厘米、脉管浸润为不良预后因素,治疗后需定期阴道镜和PET-CT随访。
治疗期间需保证优质蛋白摄入,维持白细胞水平,避免剧烈运动,治疗后两年内每3个月复查HPV及TCT检测。