痔疮术后20天仍有水肿可通过药物外敷、温水坐浴、调整排便习惯、物理治疗及就医复查等方式改善。术后水肿通常与局部循环障碍、创面刺激或护理不当有关。
药物外敷适合轻度水肿,常用复方角菜酸酯乳膏或马应龙麝香痔疮膏涂抹患处,有助于消炎消肿。配合温水坐浴可促进血液循环,每日2次,每次10分钟,水温控制在40℃左右。调整排便习惯需避免久蹲用力,增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花,必要时短期使用乳果糖口服溶液软化粪便。若水肿持续且伴疼痛,可采用红外线照射等物理治疗加速吸收。上述措施无效或水肿加重时需及时复查,排除感染或血栓形成,医生可能根据情况开具地奥司明片等口服药物或行水肿修剪术。
术后恢复期需保持肛周清洁干燥,穿宽松棉质内衣减少摩擦。饮食避免辛辣刺激及酒精,每日饮水超过1500毫升。避免久坐久站,每小时活动5分钟促进静脉回流。术后1个月内禁止剧烈运动或提重物,排便后建议用温水冲洗代替用力擦拭。若出现发热、渗液或出血量增多应立即就医。
糖尿病患者得了急性胃炎饮食应注意控制血糖的同时避免刺激胃肠,可选择低糖易消化的食物如米粥、蒸蛋羹、软烂面条,避免高脂辛辣食物。
急性胃炎发作期需暂时禁食4-6小时,待呕吐缓解后从少量温糖盐水开始尝试。稳定后可进食米汤、藕粉等流质,选择升糖指数低于55的食物如燕麦粥、山药泥,每2-3小时进食一次,单次不超过150毫升。蛋白质优先选用鱼肉、鸡胸肉等低脂肉类,采用蒸煮方式烹调,蔬菜需去皮去籽并煮至软烂。需监测餐前血糖控制在6-7mmol/L,餐后2小时血糖不超过10mmol/L,出现低血糖时可饮用15克葡萄糖水而非普通果汁。
需避免所有粗纤维蔬菜、豆类及油炸食品,禁用含糖量超过10%的水果如荔枝、香蕉。代糖食品需谨慎选择,部分含糖醇的糖尿病专用食品可能加重腹泻。乳制品选择无乳糖舒化奶,每日不超过200毫升。调味仅使用少量盐,禁用辣椒、咖喱等刺激性调料。合并胃出血时应采用冷流质饮食,如冷藏后的米汤、去油肉汤。
建议准备血糖仪和酮体试纸,呕吐超过12小时或血糖持续超过13.9mmol/L需急诊补液治疗。恢复期逐渐过渡到糖尿病常规饮食时,应先增加膳食纤维再调整胰岛素用量,避免因胃肠功能未完全恢复导致血糖波动。所有饮食调整需在内分泌科和消化科医生共同指导下进行,定期复查糖化血红蛋白和胃功能指标。