耳朵有眼孔可能是先天性耳前瘘管的表现，通常由遗传因素、胚胎发育异常、局部感染、外伤或皮肤病变等原因引起。先天性耳前瘘管是耳部常见的发育畸形，多数无症状，少数可能继发感染。
1、遗传因素先天性耳前瘘管具有家族聚集性，父母一方患病时子女发病概率增高。此类瘘管多位于耳轮脚前方，表现为皮肤小凹或针眼状开口。无症状者无须特殊处理，日常保持局部清洁即可。若家族中多人出现类似症状，建议进行遗传咨询。
2、胚胎发育异常胚胎期第一、二鳃弓融合不全可能导致瘘管形成。这类瘘管可延伸至耳廓软骨或外耳道，深度可达数厘米。发育异常引起的瘘管易残留上皮组织，可能分泌白色分泌物。避免挤压瘘管口，防止分泌物滞留引发感染。
3、局部感染瘘管继发感染时会出现红肿、疼痛及脓性渗出，严重者形成脓肿。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。感染初期可用碘伏消毒，出现化脓需就医切开引流。反复感染者建议在感染控制后手术切除瘘管。
4、外伤耳部撕裂伤或穿刺伤可能造成后天性瘘管，伤口愈合过程中形成异常通道。外伤性瘘管常伴有瘢痕组织，可能影响耳廓形态。对于影响美观或反复发炎的创伤性瘘管，可考虑整形外科手术修复。
5、皮肤病变表皮样囊肿破溃或毛囊炎慢性化可能形成获得性瘘管，多伴有局部皮肤增厚。这类瘘管开口周围常见角化过度或色素沉着。合并真菌感染时可表现为瘙痒脱屑，需进行病原学检查后针对性用药。
日常应注意避免频繁触摸瘘管口，洗澡后及时擦干耳周水分。出现红肿热痛等感染征象时，可用无菌棉签蘸取生理盐水清洁，禁止自行挤压或穿刺。先天性耳前瘘管患者建议每半年检查一次，观察是否有深部扩展。耳廓形态异常伴随听力下降者，需排查是否合并其他耳部畸形。保持规律作息和均衡饮食有助于增强局部抵抗力，减少感染发作。
