硬膜下少量积液是否严重需结合具体病因和症状判断，多数情况下无需特殊治疗，少数可能提示严重病变。硬膜下积液通常由外伤、炎症、脑血管病变等因素引起，少量积液常见于老年人或脑萎缩患者。
硬膜下少量积液在无明确诱因且无症状时，多为生理性改变或脑萎缩伴随现象。这类患者通常无需干预，定期复查头颅CT或MRI即可。积液可能因脑脊液循环代偿性增加产生，或与脑组织体积缩小形成的间隙有关，临床表现为偶发头晕、轻微头痛，但不会出现意识障碍或神经功能缺损。
若积液伴随头痛加重、呕吐、肢体无力或意识模糊，需警惕慢性硬膜下血肿、脑膜炎、低颅压综合征等病理性改变。慢性硬膜下血肿可能由轻微外伤导致桥静脉撕裂，血液缓慢渗入硬膜下腔形成，早期可表现为嗜睡或反应迟钝。颅内感染引发的积液常伴有发热和脑膜刺激征，需通过腰椎穿刺明确诊断。此类情况需神经外科评估，必要时行钻孔引流术或抗感染治疗。
建议患者避免头部剧烈运动，监测血压防止脑血管异常波动，出现恶心呕吐或视物模糊立即就诊。日常可适当补充维生素B族营养神经，保持充足睡眠促进脑脊液循环，但禁止自行服用脱水药物或活血化瘀类中药。每3-6个月复查影像学检查对比积液变化，合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。
