老年人颈椎病可能由长期劳损、椎间盘退变、骨质增生、颈部受凉、外伤等因素引起。
1、长期劳损：
老年人长期保持不良姿势，如低头看书、看电视或使用手机，会导致颈部肌肉持续紧张，加速颈椎结构的退化。这种慢性劳损会使颈椎间盘压力增大，逐渐引发颈椎稳定性下降。
2、椎间盘退变：
随着年龄增长，颈椎间盘含水量减少，弹性降低，缓冲作用减弱。这种退行性改变会使椎间隙变窄，增加相邻椎体间的摩擦，可能伴随神经根受压症状，如手臂麻木。
3、骨质增生：
颈椎为代偿稳定性下降，会在椎体边缘形成骨赘。这些增生骨刺可能刺激周围软组织，当压迫神经或血管时，会出现头晕、颈肩痛等症状，医学上称为颈椎骨关节炎。
4、颈部受凉：
寒冷刺激会导致颈部肌肉痉挛，局部血液循环障碍。长期反复受凉可能诱发无菌性炎症，加重椎间盘营养供应不足，与风寒湿邪侵袭相关的颈型颈椎病在中医理论中较为常见。
5、外伤因素：
既往颈部外伤如挥鞭样损伤，可能造成颈椎韧带松弛或小关节错位。这种机械性损伤会破坏颈椎正常生理曲度，远期可能发展为创伤性颈椎病，常见于有跌倒史的老年人群。
老年人预防颈椎病需注意保持正确坐姿，避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的枕头。日常可进行颈部米字操锻炼，动作需缓慢柔和。饮食上适当补充钙质和胶原蛋白，如牛奶、鱼汤等。冬季注意颈部保暖，外出佩戴围巾。若出现持续手麻、行走不稳等症状，应及时进行颈椎磁共振检查。
颈椎病引起的头晕可通过物理治疗、药物治疗、生活方式调整、中医理疗及手术治疗等方式缓解。颈椎病头晕通常由椎动脉受压、交感神经刺激、颈椎稳定性下降、局部炎症反应及肌肉痉挛等因素引起。
1、物理治疗：
颈椎牵引能减轻椎间盘压力，改善椎动脉供血；超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。专业康复师指导下的颈肩部肌肉锻炼能增强颈椎稳定性，建议每周进行3次针对性训练。
2、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可减轻神经根炎症；改善微循环药物如倍他司汀能缓解椎基底动脉供血不足；肌肉松弛剂如乙哌立松适用于合并颈肌痉挛的患者。需在医生指导下选择药物。
3、生活方式调整：
避免长时间低头使用手机，保持屏幕与眼睛平齐；睡眠时选择高度适中的颈椎枕，维持颈椎生理曲度；每工作1小时做颈部后仰、侧屈等放松运动，每次持续3-5分钟。
4、中医理疗：
针灸风池、天柱等穴位可调节椎动脉血流；推拿手法能松解颈部软组织粘连；艾灸大椎穴具有温经通络作用。建议在正规中医院进行10-15次疗程治疗。
5、手术治疗：
对于严重椎间盘突出或骨赘压迫脊髓的患者，可考虑颈椎前路减压融合术；动态稳定系统植入适用于多节段退变伴不稳的病例。术后需佩戴颈托固定6-8周。
日常应避免颈部受凉，夏季空调房佩戴丝巾保暖；游泳时采用仰泳姿势减少颈椎负荷；饮食多补充富含钙质的乳制品及维生素D含量高的海鱼。头晕发作时立即平卧，监测血压变化，若伴随视物模糊或肢体麻木需急诊处理。长期伏案工作者建议使用可调节高度的站立式办公桌，交替变换工作姿势。
