新型冠状病毒肺炎一般不会直接引起扁桃体发炎，但可能因继发感染或免疫反应导致扁桃体不适。新型冠状病毒肺炎主要由新型冠状病毒感染引起，典型症状包括发热、干咳、乏力等，而扁桃体发炎通常由细菌或病毒感染直接侵袭扁桃体所致。
新型冠状病毒肺炎患者若出现扁桃体红肿、疼痛等症状，可能与以下情况有关。一是合并细菌感染，如链球菌感染可引发急性扁桃体炎，此时需进行血常规检查确认。二是病毒感染后的免疫反应，新型冠状病毒可能激活免疫系统导致咽部淋巴组织充血肿胀。三是患者本身存在慢性扁桃体炎基础疾病，在免疫力下降时症状加重。这些情况下扁桃体症状多为伴随表现，而非新型冠状病毒直接导致。
极少数情况下，新型冠状病毒可能通过ACE2受体直接侵袭扁桃体上皮细胞。有研究显示扁桃体组织中存在ACE2受体表达，但这种情况较为罕见。更多患者反映的咽部不适实为病毒性咽炎表现，与典型扁桃体发炎的化脓性特征有所区别。临床观察发现，新型冠状病毒感染者出现单纯扁桃体化脓的情况相对少见。
新型冠状病毒肺炎患者应注意区分咽部不适的原因。若出现持续高热、扁桃体化脓、吞咽困难等症状，建议及时就医排查是否合并细菌感染。日常应保持口腔卫生，适量饮水，避免辛辣刺激食物。确诊新型冠状病毒感染后，应按医嘱进行抗病毒治疗，避免自行使用抗生素。对于慢性扁桃体炎患者，康复后可在耳鼻喉科评估是否需要进一步处理。
