人流后20天内同房可能增加感染风险、引发出血或导致盆腔炎症。主要风险包括生殖系统感染、子宫恢复延迟、异常出血、慢性盆腔疼痛及继发性不孕。
1、生殖系统感染：
术后子宫颈口处于开放状态，同房易将外界细菌带入宫腔。常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等，可能引发子宫内膜炎或输卵管炎。需遵医嘱使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑等治疗，同时禁止性生活至复查确认恢复。
2、子宫恢复延迟：
性行为产生的机械刺激可能影响子宫内膜修复。正常人流后子宫内膜需4-6周完成再生，过早同房可能导致创面出血或愈合不良。建议通过超声监测内膜厚度，必要时采用雌激素类药物促进修复。
3、异常阴道出血：
性活动可能破坏新生血管导致突破性出血，出血量多时需排除妊娠组织残留。出血超过月经量或持续3天以上应及时就医，医生可能开具止血药物如氨甲环酸或进行清宫术。
4、慢性盆腔疼痛：
反复感染可能造成盆腔粘连，表现为同房后下腹坠痛、腰骶部酸痛。疼痛持续超过2个月需进行盆腔核磁检查，确诊后可采取中药灌肠或腹腔镜粘连松解术。
5、继发性不孕：
输卵管炎症或宫腔粘连可能影响受孕能力。建议术后3个月进行输卵管造影评估，存在病变时需行宫腹腔镜联合手术，术后半年为最佳备孕时机。
术后应严格禁欲至少1个月，待首次月经复潮且复查无异常后再恢复性生活。日常保持外阴清洁，每日用温水清洗1-2次，避免盆浴及游泳。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋奶，适量增加动物肝脏补铁。两周内禁止剧烈运动，可进行散步等低强度活动，术后1个月复查前不建议做卷腹、深蹲等腹压增大的动作。出现发热、腹痛加剧或分泌物异味等情况需立即就诊。
人流后第四天肚子痛像痛经一样可能与子宫收缩、感染、宫腔残留等因素有关。
子宫收缩是术后常见现象，疼痛类似痛经且持续1-3天属正常范围。此时可热敷下腹部帮助缓解，避免剧烈运动。若伴随发热或分泌物异味，需考虑感染可能，常见病原体为链球菌或大肠杆菌，可能引发子宫内膜炎，表现为下腹坠痛、阴道出血时间延长。宫腔残留物刺激子宫收缩时，疼痛往往呈阵发性加剧，超声检查可发现宫腔内异常回声。
术后应保持会阴清洁，避免性生活1个月，观察出血量及疼痛变化。若疼痛持续超过3天或加重，需及时复查超声排除并发症。
