帕金森病的判断主要依据运动症状和非运动症状，典型表现包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。早期识别需关注动作迟缓、肌肉僵硬、静止震颤、嗅觉减退、睡眠障碍等信号。
1、动作迟缓：
早期表现为扣纽扣、系鞋带等精细动作变慢，书写字迹逐渐变小称为"小写症"。病情进展后会出现面部表情减少面具脸、说话声音单调、步行时上肢摆动减少。这种运动迟缓在医学上称为运动徐缓，是诊断的核心症状之一。
2、肌肉僵硬：
患者自觉肢体沉重发僵，医生检查时可发现齿轮样肌强直。典型表现为被动活动患者关节时出现断续阻力，类似转动齿轮的感觉。这种僵硬往往从单侧肢体开始，逐渐向对侧发展，可伴有肩颈部疼痛。
3、静止震颤：
特征性表现为手部"搓丸样"震颤，频率约4-6次/秒，安静时明显，活动时减轻，睡眠时消失。通常首发于单侧手指，随病情发展可累及同侧下肢及对侧肢体。约70％患者以此为首发症状，但部分患者可能始终不出现震颤。
4、嗅觉减退：
约90％患者早期出现嗅觉辨别能力下降，可能早于运动症状数年出现。表现为难以辨别咖啡、香蕉等特定气味，普通感冒引起的嗅觉障碍通常在病愈后恢复，而帕金森病的嗅觉减退呈持续性加重。
5、睡眠障碍：
快速眼动睡眠期行为障碍是重要预警信号，表现为梦中大喊大叫、挥拳踢腿等动作。部分患者还会出现日间过度嗜睡、睡眠片段化。这些症状可能与脑内α-突触核蛋白异常沉积有关。
建议50岁以上人群若出现动作变慢伴上述任一症状时，及时到神经内科进行步态分析、震颤频率检测等专业评估。日常生活中可进行手指对指、直线行走等简单测试，但需注意特发性震颤、药物性帕金森综合征等疾病的鉴别。保持规律的有氧运动和地中海饮食可能有助于延缓病情进展，太极拳等平衡训练可改善姿势稳定性。
帕金森病人抑郁可通过心理疏导、药物治疗、运动干预、社交支持和营养调整等方式改善。帕金森病合并抑郁通常与神经递质失衡、疾病心理负担、运动功能受限、社会隔离及药物副作用等因素相关。
1、心理疏导认知行为疗法有助于纠正患者对疾病的消极认知，专业心理咨询可缓解无助感。家属需配合医生鼓励患者表达情绪，避免使用否定性语言。团体心理治疗能通过病友互助减轻孤独感。
2、药物治疗舍曲林适用于伴随焦虑的抑郁状态，帕罗西汀对睡眠障碍型抑郁效果较好，度洛西汀可改善疼痛合并的情绪问题。所有抗抑郁药物均需神经科医生评估后使用，避免与帕金森药物产生相互作用。
3、运动干预太极拳通过缓慢动作改善身体协调性，游泳等低冲击运动能增强心肺功能。每周3次30分钟的有氧运动可促进内啡肽分泌，舞蹈疗法对提升情绪和步态训练均有帮助。
4、社交支持参加病友社团活动减少病耻感，家属应定期陪同患者进行户外活动。社区日间照料中心提供结构化社交机会，宠物辅助治疗也能带来情感慰藉。
5、营养调整增加富含色氨酸的香蕉、燕麦有助于血清素合成，深海鱼类中的欧米伽3脂肪酸可改善脑部炎症。避免高脂饮食影响药物吸收，分餐制保证营养摄入均衡。
帕金森病抑郁管理需要多学科协作，日常保持规律作息和适度阳光照射。家属需观察患者情绪波动，记录抑郁发作频率和诱因。音乐疗法和艺术创作可作为辅助调节手段，避免患者长期独处。定期复诊调整治疗方案，抑郁症状加重时应及时寻求精神科会诊。维持原有的帕金森病药物治疗方案基础上，根据抑郁程度个性化选择干预措施。
