七十八岁老人静息心率正常范围一般为每分钟60-100次，实际心率受基础疾病、服药情况、日常活动量、体温变化及情绪波动等因素影响。
1、基础疾病：
患有高血压、冠心病等心血管疾病的老人可能出现窦房结功能减退，导致心率偏慢；甲状腺功能亢进或慢性阻塞性肺疾病患者则易出现心动过速。这类病理性心率异常需结合原发病治疗，如使用美托洛尔控制快速性心律失常。
2、服药情况：
长期服用β受体阻滞剂如比索洛尔、地高辛等药物会减慢心率；而氨茶碱、阿托品类药物可能引起心率增快。定期监测用药后心率变化对调整治疗方案有重要意义。
3、日常活动量：
经常进行太极拳、散步等低强度运动的老人静息心率可能低于60次/分，这是心脏功能良好的表现。但突然出现的无明显诱因心率下降需警惕病态窦房结综合征。
4、体温变化：
体温每升高1摄氏度，心率约增加10次/分。老年人因感染发热时可能出现明显心悸，此时应优先控制感染源而非单纯调节心率。
5、情绪波动：
紧张、焦虑等情绪刺激会通过交感神经兴奋导致一过性心率加快，通常平静后可自行恢复。持续性情绪相关心悸建议通过正念呼吸训练调节自主神经功能。
建议老年群体每日晨起测量静息心率并记录变化趋势，避免饮用浓茶或咖啡等刺激性饮品。若心率持续低于50次/分或超过120次/分，或伴随胸闷、晕厥等症状，需立即进行24小时动态心电图监测。日常可练习八段锦等舒缓运动增强心脏代偿能力，注意保持睡眠环境安静舒适，卧室温度维持在20-24摄氏度为宜。
高钾血症引起的心律失常可遵医嘱使用葡萄糖酸钙注射液、碳酸氢钠注射液、胰岛素注射液、呋塞米注射液、聚苯乙烯磺酸钙散等药物。高钾血症可能导致心肌细胞电生理紊乱，需及时纠正血钾水平并控制心律失常。
一、葡萄糖酸钙注射液葡萄糖酸钙注射液通过拮抗高钾对心肌的毒性作用稳定细胞膜电位，适用于血钾超过6.5mmol/L伴心电图异常的患者。该药能快速缓解高钾血症引起的传导阻滞和心室颤动风险，但静脉注射时需监测心率变化，避免与含磷酸盐药物联用。
二、碳酸氢钠注射液碳酸氢钠注射液通过碱化血液促进钾离子向细胞内转移，适用于合并代谢性酸中毒的高钾血症患者。该药可改善T波高尖等心电图异常，但需注意钠负荷过重可能诱发心力衰竭，肾功能不全者应调整剂量。
三、胰岛素注射液胰岛素注射液联合葡萄糖静脉滴注可促进钾离子细胞内转移，适用于血钾显著升高但肾功能尚可的患者。该方案能在1小时内降低血钾0.5-1mmol/L，治疗期间需严密监测血糖防止低血糖发生。
四、呋塞米注射液呋塞米注射液通过利尿作用促进钾排泄，适用于肾功能正常或轻度受损的高钾血症患者。该药对袢利尿剂敏感者效果显著，但需注意电解质监测以防低钾血症等水电解质紊乱。
五、聚苯乙烯磺酸钙散聚苯乙烯磺酸钙散通过肠道离子交换降低血钾，适用于慢性肾脏病导致的持续性高钾血症。该药需与山梨醇同服增强导泻作用，常见不良反应包括便秘和钙代谢异常，长期使用需监测血钙水平。
高钾血症患者应限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入，每日钾摄入量控制在2-3g。避免剧烈运动导致细胞破坏释放钾离子，定期监测心电图和电解质。肾功能不全者需调整利尿剂用量，出现心悸或晕厥立即就医。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。
