七十八岁老人静息心率正常范围一般为每分钟60-100次，实际心率受基础疾病、服药情况、日常活动量、体温变化及情绪波动等因素影响。
1、基础疾病：
患有高血压、冠心病等心血管疾病的老人可能出现窦房结功能减退，导致心率偏慢；甲状腺功能亢进或慢性阻塞性肺疾病患者则易出现心动过速。这类病理性心率异常需结合原发病治疗，如使用美托洛尔控制快速性心律失常。
2、服药情况：
长期服用β受体阻滞剂如比索洛尔、地高辛等药物会减慢心率；而氨茶碱、阿托品类药物可能引起心率增快。定期监测用药后心率变化对调整治疗方案有重要意义。
3、日常活动量：
经常进行太极拳、散步等低强度运动的老人静息心率可能低于60次/分，这是心脏功能良好的表现。但突然出现的无明显诱因心率下降需警惕病态窦房结综合征。
4、体温变化：
体温每升高1摄氏度，心率约增加10次/分。老年人因感染发热时可能出现明显心悸，此时应优先控制感染源而非单纯调节心率。
5、情绪波动：
紧张、焦虑等情绪刺激会通过交感神经兴奋导致一过性心率加快，通常平静后可自行恢复。持续性情绪相关心悸建议通过正念呼吸训练调节自主神经功能。
建议老年群体每日晨起测量静息心率并记录变化趋势，避免饮用浓茶或咖啡等刺激性饮品。若心率持续低于50次/分或超过120次/分，或伴随胸闷、晕厥等症状，需立即进行24小时动态心电图监测。日常可练习八段锦等舒缓运动增强心脏代偿能力，注意保持睡眠环境安静舒适，卧室温度维持在20-24摄氏度为宜。
心率过快时可通过按压颈动脉窦、内关穴、极泉穴等部位快速缓解，但需注意操作规范。
1、颈动脉窦：
位于颈部甲状软骨上缘水平，胸锁乳突肌前缘凹陷处。用拇指轻压单侧5-10秒可刺激压力感受器反射性减慢心率。操作时需平卧避免晕厥，禁止双侧同时按压，脑血管疾病患者慎用。
2、内关穴：
前臂掌侧腕横纹上2寸，两筋之间。持续按压此穴可通过调节自主神经功能降低交感兴奋性，对情绪紧张所致心动过速效果显著。配合深呼吸效果更佳，孕妇不宜强力刺激。
3、极泉穴：
腋窝顶点动脉搏动处。适度按压可调节心脏传导系统功能，适用于突发性室上性心动过速。操作时需保持上肢外展姿势，力度以产生酸胀感为宜，避免暴力按压导致血管损伤。
4、眼球按压法：
闭眼后用食指中指轻压眼球上部，通过迷走神经反射使心率下降。每次持续10秒，间隔1分钟重复2-3次。青光眼、视网膜病变患者禁用，操作后出现视力模糊需立即停止。
5、valsalva动作：
深吸气后屏气并做呼气动作如用力排便状，维持10-15秒后缓慢呼气。通过增加胸腔压力刺激迷走神经，对房室结折返性心动过速尤为有效。高血压、脑血管疾病患者需谨慎操作。
日常应注意保持规律作息，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品摄入，每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等可增强心脏功能。突发严重心悸伴胸痛、晕厥时需立即就医，持续性心率超过120次/分钟应及时心电图检查排除房颤、室速等心律失常。穴位按压仅作为应急措施，反复发作需完善甲状腺功能、动态心电图等检查明确病因。
