膝关节胫骨平台骨折后伸不直可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。胫骨平台骨折后关节活动受限通常与骨折移位、软组织粘连、关节僵硬、肌肉萎缩、创伤性关节炎等因素有关。
早期进行被动关节活动训练有助于防止软组织粘连。骨折稳定后可在康复师指导下进行直腿抬高、踝泵运动等主动训练，逐步增加膝关节屈伸角度。训练时需避免负重，以无痛或微痛为原则。若训练后出现明显肿胀或疼痛加重，需暂停训练并咨询医生。
超声波治疗可促进局部血液循环，缓解软组织粘连。热敷能放松肌肉，冷敷可减轻训练后的肿胀。电刺激疗法有助于预防肌肉萎缩，维持肌力。物理治疗需每日重复进行，每次持续20-30分钟，建议在专业机构由治疗师操作。
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可短期服用盐酸乙哌立松片。关节僵硬严重时可能需注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。所有药物均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
对于顽固性关节僵硬，医生可能建议在超声引导下进行关节腔注射治疗。常用药物包括复方倍他米松注射液、医用几丁糖凝胶等，可减轻滑膜炎症、松解粘连组织。注射后需配合康复训练，一般间隔2-4周重复进行，全程需无菌操作。
若保守治疗3个月仍无改善，或存在严重骨折畸形愈合、关节面不平整等情况，需考虑关节镜下松解术或截骨矫形术。术后需立即开始康复训练，防止再次粘连。手术风险包括感染、神经损伤等，需由经验丰富的骨科医生评估实施。
骨折愈合期间应保持均衡饮食，适当增加蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等。康复期避免剧烈运动，行走时可使用拐杖分担负重。每日进行踝关节活动预防下肢深静脉血栓，睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲。定期复查X线片评估骨折愈合进度，若出现突发疼痛或活动障碍加重需及时就诊。
