糖尿病脚的治疗方法主要有控制血糖、伤口护理、药物治疗、手术治疗、物理治疗。
1、控制血糖糖尿病脚的治疗基础是控制血糖水平。长期高血糖会损害神经和血管,导致足部感觉减退和血液循环障碍。患者需定期监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药。饮食上选择低升糖指数食物,如燕麦、糙米,避免精制糖和高脂肪食物。适当运动有助于提高胰岛素敏感性,但需避免足部过度承重运动。
2、伤口护理糖尿病足溃疡需要专业清创和换药。每天用温水清洗足部,水温不超过37℃,避免烫伤。清洗后彻底擦干,特别是趾缝间。使用无菌敷料覆盖伤口,定期更换。避免赤脚行走,选择透气舒适的鞋袜。出现红肿、渗液等感染迹象时需立即就医。
3、药物治疗医生可能根据情况开具改善微循环的贝前列素钠、抗血小板聚集的阿司匹林、营养神经的甲钴胺等药物。合并感染时需使用抗生素,如头孢呋辛、克林霉素。疼痛明显者可短期使用加巴喷丁缓解神经痛。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。
4、手术治疗严重缺血可能需血管介入治疗如球囊扩张术,改善下肢血供。大面积坏死或严重感染时可能行清创术或截趾术。夏科氏关节病晚期可能需关节融合术。术后需加强护理,预防伤口感染,密切观察残端愈合情况。
5、物理治疗高压氧治疗可提高组织氧含量,促进溃疡愈合。红光治疗具有消炎和促进肉芽生长作用。超声波治疗能改善局部血液循环。这些辅助治疗需在医生指导下进行,配合基础治疗才能取得更好效果。
糖尿病脚患者需每日检查足部,观察有无破损、水疱、红肿。修剪趾甲应平直,避免过短。选择圆头、宽松的鞋子,新鞋初次穿着时间不宜过长。戒烟可改善外周血管状况。定期到内分泌科和足病门诊复查,建立完整的足部健康档案。保持适度运动如游泳、骑自行车,避免久坐久站。心理疏导同样重要,家人应给予支持,帮助患者建立长期管理的信心。