颈椎病治疗选择针灸或推拿需根据病情特点决定，二者各有优势。针灸更适合急性疼痛和神经根压迫症状，推拿对肌肉紧张和关节功能紊乱效果更显著。
1、针灸优势：
针灸通过刺激特定穴位调节气血运行，对神经根型颈椎病引起的放射性疼痛、麻木效果显著。临床常用风池穴、肩井穴等颈部穴位，能快速缓解炎症反应。研究显示针灸可促进内啡肽释放，阻断疼痛信号传导，适合急性发作期每周治疗3-5次。
2、推拿特点：
推拿通过手法松解肌肉痉挛、调整小关节错位，对颈型颈椎病的颈肩僵硬、活动受限更有效。滚法、揉法等手法能改善局部血液循环，特别适合长期伏案导致的肌筋膜疼痛综合征。推拿需配合患者主动运动，一般10-15次为疗程。
3、病理适应差异：
脊髓型颈椎病伴椎管狭窄者慎用推拿，避免手法过重加重神经损伤。交感型颈椎病出现头晕心悸时，针灸远端取穴更安全。椎动脉型颈椎病推拿需严格避免旋转手法，建议优先选择针灸治疗。
4、联合应用：
临床常采用针灸推拿序贯疗法，先针灸镇痛后再行轻柔推拿。急性期以针灸为主，慢性期可增加推拿频次。研究证实联合治疗有效率比单一疗法提高20％，但需注意两次治疗间隔应超过4小时。
5、个体化选择：
年轻患者肌肉劳损为主推荐推拿，老年退变性病变优先针灸。疼痛视觉评分超过6分建议先针灸，活动度下降超过50％侧重推拿。治疗3次无效需重新评估方案，必要时配合影像学检查。
日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公设备，每工作1小时做颈部伸展运动。睡眠时选择高度适中的枕头，避免长时间低头玩手机。饮食多补充富含维生素B族的粗粮、坚果，适度游泳和羽毛球锻炼可增强颈部肌肉力量。若出现上肢无力或行走不稳需立即就医，排除脊髓严重受压情况。
针灸时出现电麻感通常由针刺穴位刺激神经、局部肌肉紧张、个体敏感差异、操作手法过强或电流传导等因素引起，属于正常针感反应。
1、神经刺激：
针灸针接触神经末梢时可能引发类似电流的传导感，这是针感得气的表现之一。人体穴位多分布于神经血管丰富区域，针刺时机械刺激可能激活触觉神经纤维，产生短暂放电现象，通常伴随局部肌肉轻微跳动。
2、肌肉紧张：
局部肌肉处于痉挛状态时，针刺可能诱发异常电位传导。当针体穿过紧绷的肌纤维束时，肌梭感受器受到牵拉刺激，通过脊髓反射弧引发肌肉抽搐反应，这种连锁放电可能被感知为电麻感。
3、体质差异：
部分人群对针刺刺激较为敏感，尤其是经络敏感型体质。这类患者皮下神经末梢分布密度较高，或大脑皮层对体感信号处理更敏锐，容易将普通针感放大为电击样感觉，通常不伴随病理改变。
4、手法因素：
行针时提插捻转幅度过大可能增强刺激量。快速捻转针体产生的机械摩擦会形成局部生物电场，当针尖接近神经分支时，这种微电流可能被感知为明显电麻感，适当减轻手法强度即可缓解。
5、生物电传导：
人体组织本身具有导电特性，针刺可能改变局部电位分布。当针体同时接触不同电位的组织界面时，可能形成瞬时电流回路，这种现象在连接电针仪时更为明显，属于可控的物理反应。
出现电麻感应立即告知施针者调整手法，避免持续强刺激。治疗后可热敷针刺部位促进局部血液循环，24小时内避免剧烈运动和冷水刺激。日常可通过八段锦、太极拳等舒缓运动调节经络敏感性，饮食宜多摄取富含B族维生素的糙米、燕麦等谷物，有助于维持神经正常功能。若电麻感持续超过2小时或伴随肌肉无力，需及时就医排除神经损伤。
