甲亢术后最危急的并发症是甲状腺危象，可通过紧急医疗干预治疗。甲状腺危象通常由手术应激、感染、甲状腺激素过量释放等原因引起。
1、手术应激：手术过程中对甲状腺的刺激可能导致大量甲状腺激素释放到血液中，引发危象。治疗方法包括立即使用β受体阻滞剂如普萘洛尔10mg口服，控制心率，同时静脉注射氢化可的松100mg，减轻炎症反应。
2、感染：术后感染可能诱发甲状腺危象。治疗需使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射，每12小时一次，控制感染源。同时监测体温，及时退热，避免病情恶化。
3、甲状腺激素过量释放：术后甲状腺组织残留或术前准备不足可能导致激素过量释放。治疗需使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶200mg口服，每6小时一次，抑制激素合成。同时补充液体，维持电解质平衡。
4、心血管症状：甲状腺危象常伴随心动过速、心律失常等症状。治疗需使用抗心律失常药物如胺碘酮150mg静脉注射，控制心律。密切监测血压，必要时使用升压药物。
5、神经系统症状：危象可能引发精神错乱、昏迷等症状。治疗需使用镇静药物如地西泮10mg静脉注射，缓解焦虑。保持呼吸道通畅，必要时进行机械通气。
术后患者需注意休息，避免剧烈运动，保持情绪稳定。饮食上以清淡为主，避免高碘食物如海带、紫菜等。定期复查甲状腺功能，遵医嘱调整药物剂量。
胃大部切除术后并发症主要有吻合口瘘、倾倒综合征、术后出血、残胃炎、营养吸收障碍等。术后需密切监测生命体征，出现异常及时就医。
1、吻合口瘘吻合口瘘是胃大部切除术后较严重的并发症，通常发生在术后3-7天。可能与吻合口张力过大、局部血供不良、感染等因素有关。患者会出现突发剧烈腹痛、发热、腹肌紧张等腹膜炎表现。治疗需禁食、胃肠减压，静脉营养支持，必要时手术修补。可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、奥硝唑氯化钠注射液等抗感染药物。
2、倾倒综合征倾倒综合征分为早期和晚期两种类型。早期倾倒综合征多在餐后30分钟内出现，表现为心悸、出汗、头晕等症状，与高渗食物快速进入小肠有关。晚期倾倒综合征发生在餐后2-3小时，表现为乏力、出汗、饥饿感，与反应性低血糖有关。建议少量多餐，避免高糖饮食，必要时可使用阿卡波糖片调节血糖。
3、术后出血术后出血可发生在早期或晚期。早期出血多因术中止血不彻底或凝血功能障碍导致，表现为呕血、黑便、心率增快等。晚期出血可能与吻合口溃疡有关。治疗包括禁食、止血药物如注射用血凝酶，必要时内镜下止血或手术探查。需密切监测血红蛋白变化。
4、残胃炎残胃炎是胃大部切除术后常见远期并发症，与胆汁反流、幽门功能丧失有关。患者表现为上腹隐痛、饱胀、恶心等症状。胃镜检查可见黏膜充血水肿。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁，配合枸橼酸铋钾胶囊保护胃黏膜。建议避免油腻食物，进食后保持直立位。
5、营养吸收障碍胃大部切除术后可能因胃容量减少、消化酶分泌不足导致铁、维生素B12、钙等营养素吸收障碍。长期可引发贫血、骨质疏松等。建议定期监测营养指标，必要时补充硫酸亚铁片、维生素B12注射液、碳酸钙D3片等。饮食应选择易消化、营养丰富的食物，少量多餐。
胃大部切除术后患者需长期随访，定期复查胃镜和营养指标。饮食应细嚼慢咽，避免过烫、过硬、刺激性食物。保持规律作息，适度运动有助于胃肠功能恢复。出现持续腹痛、呕吐、体重明显下降等症状应及时就诊。术后康复期间可在医生指导下进行胃肠功能锻炼，如腹式呼吸、散步等轻度活动。
