尿失禁可通过抗胆碱能药物、β3肾上腺素受体激动剂、局部雌激素等药物治疗，具体选择需根据尿失禁类型及患者个体情况决定。
1、抗胆碱能药物：
适用于急迫性尿失禁，通过阻断膀胱逼尿肌的胆碱能受体减少不自主收缩。常用药物包括索利那新、托特罗定、奥昔布宁等。这类药物可能引起口干、便秘等副作用，青光眼患者需谨慎使用。
2、β3肾上腺素受体激动剂：
通过激活膀胱逼尿肌的β3受体促进膀胱松弛，增加储尿容量。代表药物为米拉贝隆，适用于急迫性尿失禁且对传统抗胆碱药物不耐受者。该类药物心血管副作用较少，但可能升高血压。
3、局部雌激素制剂：
针对绝经后女性压力性尿失禁，可改善尿道黏膜萎缩状态。常用雌三醇软膏局部涂抹，需注意长期使用可能增加子宫内膜病变风险，需严格遵医嘱使用。
4、α肾上腺素受体激动剂：
适用于压力性尿失禁，通过增加尿道括约肌张力改善控尿能力。常用药物如米多君，可能引起血压升高，高血压患者需监测血压变化。
5、三环类抗抑郁药：
如丙咪嗪具有抗胆碱和α激动双重作用，可用于混合型尿失禁。需注意该类药物可能引起心律失常等心血管副作用，老年患者应谨慎使用。
尿失禁患者除药物治疗外，建议配合盆底肌训练、膀胱训练等行为疗法。每日进行凯格尔运动，分3组每组10-15次收缩，坚持3个月以上可显著改善症状。控制咖啡因摄入，每日饮水1500-2000毫升，分次少量饮用。超重者需减轻体重，BMI控制在18.5-23.9之间。避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的动作，必要时使用成人护理用品。定期复查评估治疗效果，根据症状变化及时调整治疗方案。
高血压合并高尿酸血症的患者可选择兼具降压和降尿酸作用的药物，主要有血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂等。需避免使用利尿剂类降压药，以免加重高尿酸血症。
血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收降低血尿酸水平，同时有效控制血压，适合伴有糖尿病肾病或蛋白尿的患者。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片对尿酸代谢影响较小，降压效果稳定，适用于老年患者或合并冠心病人群。α受体阻滞剂如盐酸特拉唑嗪片能改善胰岛素抵抗，间接减少尿酸生成，但需注意体位性低血压风险。部分β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片对尿酸影响中性，可作为备选方案。中枢性降压药如甲基多巴片虽不影响尿酸代谢，但可能引起嗜睡等副作用，需谨慎使用。
高血压合并高尿酸血症患者应定期监测血压和血尿酸水平，保持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。每日饮水量建议达到2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发痛风发作。体重超标者需通过合理膳食和适度运动控制体重，戒烟限酒。若出现关节红肿热痛等痛风症状，应及时就医调整用药方案。
