下尿路梗阻主要表现为排尿困难、尿流变细、尿频尿急、尿痛、尿潴留等症状。下尿路梗阻可能与前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石、神经源性膀胱、尿道肿瘤等因素有关。
1、排尿困难排尿困难是下尿路梗阻的典型表现，患者排尿时需用力或等待较长时间才能排出尿液。这种情况可能与前列腺增生压迫尿道有关，增生的前列腺组织会导致尿道变窄，使尿液通过受阻。患者可能伴随有尿线变细、排尿中断等症状。治疗上可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状，严重时需考虑经尿道前列腺电切术。
2、尿流变细尿流变细表现为排尿时尿线明显变细，甚至呈滴沥状。尿道狭窄是常见原因，可能由外伤、炎症或医源性损伤导致尿道瘢痕形成。患者可能伴有排尿疼痛、尿分叉等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗，严重者需行尿道成形术。膀胱颈梗阻也可能导致尿流变细，可遵医嘱使用甲磺酸多沙唑嗪缓释片改善症状。
3、尿频尿急尿频尿急表现为排尿次数明显增多且难以控制，可能与膀胱出口梗阻引起的膀胱功能代偿性改变有关。梗阻导致膀胱排空不全，残余尿量增加刺激膀胱频繁收缩。神经源性膀胱也会引起类似症状，患者可能伴有尿失禁、排尿不尽感。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。
4、尿痛尿痛指排尿时尿道或会阴部出现烧灼样疼痛，常见于合并尿路感染的下尿路梗阻患者。膀胱结石移动摩擦膀胱黏膜或尿道黏膜可引起剧烈疼痛，患者可能伴有血尿。尿道炎、前列腺炎等炎症性疾病也会导致尿痛。治疗需抗感染与解除梗阻并重，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时处理原发梗阻因素。
5、尿潴留尿潴留表现为膀胱充满尿液但不能自行排出，是下尿路梗阻的严重表现。急性尿潴留需立即导尿缓解症状，慢性尿潴留可能无明显不适但膀胱过度充盈。尿道肿瘤生长堵塞尿道或神经源性膀胱收缩无力均可导致尿潴留。治疗需导尿后查明原因，必要时留置导尿管或行膀胱造瘘，恶性肿瘤需手术切除配合放化疗。
下尿路梗阻患者日常应保持充足水分摄入但避免过量饮水，减少咖啡因和酒精摄入以防刺激膀胱。注意会阴部清洁卫生，避免久坐和憋尿。定期进行盆底肌训练有助于改善排尿功能。出现上述症状应及时就医检查，通过尿流率测定、超声、膀胱镜等明确诊断。治疗期间严格遵医嘱用药，避免自行停用药物或调整剂量。术后患者需按医嘱复查，观察排尿情况变化。
尿路梗阻症状主要有排尿困难、尿频尿急、尿痛、血尿、腰部胀痛等。尿路梗阻可能由结石、肿瘤、前列腺增生、先天性畸形、炎症等因素引起，需通过影像学检查明确病因。
1、排尿困难排尿困难表现为尿流变细、排尿费力或尿流中断，可能与尿道狭窄、前列腺增生压迫尿道有关。结石或肿瘤阻塞尿道时，可能出现完全无法排尿的急性尿潴留。患者可伴有下腹部膨隆，需及时导尿解除梗阻。
2、尿频尿急尿频指排尿次数明显增多，尿急表现为突然强烈的排尿欲望。膀胱出口梗阻时，残余尿量增加会刺激膀胱黏膜，导致排尿间隔缩短。夜间尿频尤为明显，严重者每1-2小时需排尿一次，影响睡眠质量。
3、尿痛排尿时尿道灼热感或刺痛常见于合并尿路感染的梗阻患者。结石移动划伤尿路上皮或尿液滞留滋生细菌，可能引发膀胱炎、尿道炎。部分患者排尿末疼痛加剧，伴随尿液浑浊或异味。
4、血尿肉眼血尿或镜下血尿多因梗阻物摩擦尿路黏膜导致出血。肾盂输尿管连接部梗阻可引起间歇性无痛血尿，膀胱肿瘤导致的梗阻常出现全程血尿伴血块。长期梗阻还可能造成肾小球滤过膜损伤。
5、腰部胀痛上尿路梗阻时，肾盂内压力增高会引发患侧腰部持续性钝痛。肾积水患者疼痛可放射至同侧下腹部，体位变动可能加重症状。双侧梗阻可能导致肾功能减退，出现乏力、恶心等全身症状。
出现尿路梗阻症状应限制高草酸饮食，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。避免久坐压迫会阴部，可进行盆底肌训练改善排尿功能。需定期复查泌尿系统超声监测梗阻进展，严重肾积水患者需考虑手术解除梗阻保护肾功能。
