阴道炎和慢性宫颈炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理、定期复查等方式治疗。阴道炎通常由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、激素水平变化、免疫力下降等原因引起;慢性宫颈炎多与病原体持续感染、宫颈损伤、阴道微生态失衡、激素异常、长期炎症刺激等因素有关。
1、药物治疗:
细菌性阴道炎可选用甲硝唑、克林霉素等抗生素;真菌性阴道炎常用克霉唑、咪康唑等抗真菌药物;滴虫性阴道炎需口服甲硝唑或替硝唑。慢性宫颈炎急性发作期可使用抗生素,合并HPV感染需配合干扰素治疗。所有药物均需在医生指导下规范使用,避免自行停药或滥用药物。
2、物理治疗:
慢性宫颈炎可采用激光、冷冻、微波等物理疗法消除炎症组织,适用于药物治疗无效或伴有宫颈糜烂的患者。治疗前需排除宫颈癌前病变,术后可能出现阴道排液,需保持外阴清洁,两个月内避免性生活。
3、生活方式调整:
每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗剂;选择纯棉内裤并每日更换;经期勤换卫生巾;性生活前后注意清洁。饮食上减少辛辣刺激食物,增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食品,维持阴道菌群平衡。
4、中医调理:
湿热下注型可服用完带汤加减,脾虚湿盛型适用参苓白术散,肾阳虚型常用内补丸。外治法包括苦参、黄柏等中药煎汤坐浴,或使用保妇康栓等中成药。需辨证施治,避免长期使用寒凉药物损伤正气。
5、定期复查:
治疗结束后需在下次月经干净后复查白带常规和宫颈检查,慢性宫颈炎患者建议每年进行HPV和TCT筛查。反复发作的阴道炎需排查糖尿病等基础疾病,慢性宫颈炎持续不愈要考虑宫颈活检排除病变。
治疗期间应避免游泳、盆浴等可能造成感染的行为,保证充足睡眠以增强免疫力。慢性宫颈炎患者需解除思想负担,多数不会癌变但需定期监测。两种疾病都可能复发,建议配偶同治,性生活使用避孕套。急性期可暂时禁欲,恢复期动作轻柔,避免机械刺激加重炎症。日常可练习凯格尔运动改善盆底血液循环,月经期特别注意保暖防寒。