耳朵CT能查出中耳炎、胆脂瘤、听骨链异常、内耳畸形、听神经瘤等病变。CT检查对骨质结构显示清晰,可辅助诊断炎症、肿瘤、外伤及先天发育异常。
1、中耳炎CT可显示中耳腔积液、黏膜增厚及乳突气房密度增高,急性中耳炎可见鼓室膨胀,慢性中耳炎可能伴随鼓膜穿孔或听小骨破坏。胆脂瘤型中耳炎特征为骨质侵蚀和软组织占位,需结合临床表现判断。
2、胆脂瘤典型表现为膨胀性骨质破坏伴软组织影,常见于上鼓室和乳突区,边缘光滑锐利。继发性胆脂瘤多由中耳炎迁延导致,原发性胆脂瘤可能与胚胎发育异常有关,需与胆固醇肉芽肿鉴别。
3、听骨链异常可清晰显示锤骨、砧骨、镫骨的形态位置,诊断先天畸形如听小骨融合、固定或缺失。外伤后听骨链脱位表现为关节间隙增宽,耳硬化症可见镫骨底板增厚,这些病变均可导致传导性耳聋。
4、内耳畸形能识别前庭水管扩大、耳蜗发育不全、半规管畸形等结构异常,常见于先天性感音神经性耳聋患者。Mondini畸形表现为耳蜗转数不足,大前庭水管综合征可见内淋巴囊扩大,需结合听力检查评估。
5、听神经瘤桥小脑角区占位性病变,典型表现为内听道扩大或骨质吸收,肿瘤呈等密度或稍低密度,增强扫描明显强化。早期肿瘤局限于内听道内,较大时可压迫脑干,需与脑膜瘤、三叉神经瘤鉴别。
进行耳朵CT检查前需去除金属饰品,妊娠期妇女应告知检查后建议多饮水促进造影剂排泄,若发现病变应结合纯音测听、前庭功能等进一步评估。日常避免用力擤鼻及耳道进水,突发听力下降或眩晕需及时就诊。对于中耳炎患者,保持耳道干燥并遵医嘱使用滴耳液有助于控制炎症。
外阴白斑病变是否严重需结合具体病理类型判断,多数情况属于良性病变,少数可能伴随癌变风险。外阴白斑病变主要包括外阴硬化性苔藓、外阴鳞状上皮增生等类型,需通过病理检查明确诊断。
外阴硬化性苔藓是最常见的类型,主要表现为外阴皮肤变薄、苍白伴瘙痒,病程进展缓慢。此类病变通常不会恶变,但可能因反复搔抓导致局部皲裂或感染。治疗以缓解症状为主,可遵医嘱使用糖皮质激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,同时保持外阴清洁干燥,避免穿化纤内衣。
外阴鳞状上皮增生相对少见,特征为外阴皮肤增厚、粗糙伴顽固性瘙痒。约5%的病例可能发展为外阴鳞癌,尤其长期未规范治疗者风险更高。确诊后需定期随访,必要时行局部病灶切除或激光治疗。若出现溃疡、硬结或色素沉着异常,应立即就医排除恶变。
外阴白斑病变患者应避免使用刺激性洗剂,选择纯棉透气内衣,饮食上减少辛辣食物摄入。建议每3-6个月复查一次,尤其伴有HPV感染或免疫缺陷者更需密切监测。日常可通过温水坐浴缓解不适,但禁止自行使用强效激素或偏方治疗,所有治疗方案均需在专业妇科医生指导下进行。