肺结核可能引起呼吸困难。肺结核导致的呼吸困难主要与肺部组织损伤、胸腔积液、气道阻塞、继发感染以及全身消耗状态等因素有关。
1、肺部组织损伤：
肺结核分枝杆菌感染可导致肺组织出现干酪样坏死和空洞形成，当病变范围超过两个肺叶或累及主要支气管时，会显著影响肺通气功能。这种结构性改变使肺泡有效换气面积减少，患者常在活动后出现气促症状。
2、胸腔积液：
约30％肺结核患者会并发结核性胸膜炎，胸腔内积聚的炎性渗出液压迫肺组织，限制肺部扩张。大量积液时患者即使静息状态下也会感到胸闷气急，需通过胸腔穿刺引流缓解症状。
3、气道阻塞：
支气管内膜结核可造成气道黏膜水肿、肉芽增生或瘢痕狭窄，特别是主支气管或叶支气管受累时，会形成活瓣样阻塞。这类患者除呼吸困难外，常伴有特征性的局限性哮鸣音。
4、继发感染：
肺结核患者免疫力低下时易合并细菌或真菌感染，加重肺部炎症反应。双重感染会导致痰液黏稠度增加、气道分泌物增多，进一步阻碍气体交换，此时呼吸困难往往突然加重并伴有高热。
5、全身消耗状态：
长期结核中毒症状引起的严重营养不良和贫血，会使机体携氧能力下降。患者心肌供氧不足时可能出现代偿性呼吸频率增快，这种呼吸困难多表现为持续性浅快呼吸。
肺结核患者应保证每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，配合深色蔬菜补充维生素A。恢复期可进行腹式呼吸训练，采用每分钟8-10次的慢频率深呼吸，逐步增加步行距离但避免剧烈运动。居室保持通风换气，密切监测体温和血氧饱和度变化，若静息状态下血氧低于93％或出现口唇紫绀需立即就医。
呼吸困难可能由呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心力衰竭、贫血等原因引起。
1、呼吸道感染：
急性上呼吸道感染或肺炎可能导致气道黏膜充血水肿，分泌物增多，造成通气功能障碍。常见病原体包括病毒和细菌，表现为咳嗽、咳痰伴气促。治疗需针对病原体选择抗感染药物，如阿莫西林、奥司他韦等，同时配合祛痰止咳处理。
2、慢性阻塞性肺疾病：
长期吸烟或空气污染导致的慢性气道炎症，会引起小气道狭窄和肺气肿。典型症状为活动后气短进行性加重，可能伴随桶状胸体征。稳定期需长期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇，急性加重时需加用糖皮质激素。
3、支气管哮喘：
气道高反应性引发的可逆性气流受限，常由过敏原诱发。特征为发作性喘息、胸闷，夜间及晨间症状明显。控制药物包括吸入性糖皮质激素布地奈德，急性发作时需使用短效β2受体激动剂特布他林。
4、心力衰竭：
心脏泵血功能减退导致肺循环淤血，引发劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难。可能伴随下肢水肿、颈静脉怒张。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂呋塞米减轻前负荷，血管紧张素转换酶抑制剂改善预后。
5、贫血：
血红蛋白含量降低使血液携氧能力下降，组织缺氧代偿性引起呼吸频率加快。常见于缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力。需补充铁剂如琥珀酸亚铁，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁食物的摄入。
日常应注意保持居住环境通风良好，避免接触烟雾粉尘等刺激物。适度进行有氧运动如快走、游泳可增强心肺功能，但需根据个体耐受程度调整强度。肥胖者需控制体重减轻呼吸负荷，睡眠时抬高床头可改善夜间呼吸困难。若症状持续加重或出现口唇紫绀等缺氧表现，应立即就医评估。
