怀孕36周早晨白带有血丝可能是正常生理现象，也可能与宫颈病变、胎盘异常、阴道炎症、先兆临产等因素有关。需结合出血量、伴随症状及产检结果综合判断。
1、生理性出血：
妊娠晚期宫颈血管增生，轻微刺激可能导致毛细血管破裂。内检、性生活或便秘用力后可能出现少量血丝，通常无腹痛，出血可自行停止。建议减少活动观察，保持外阴清洁。
2、宫颈因素：
宫颈息肉或宫颈糜烂在孕激素作用下易出血，可能与慢性炎症刺激有关。表现为间断性血性分泌物，妇科检查可见宫颈表面赘生物或充血。需通过阴道镜评估，必要时行息肉摘除。
3、胎盘问题：
胎盘边缘血窦破裂或胎盘早剥可引起阴道出血。前者出血量少且无宫缩，后者多伴持续性腹痛及胎动异常。需立即超声检查排除胎盘剥离，必要时住院监测。
4、阴道感染：
细菌性阴道病或念珠菌感染导致黏膜充血破损，常伴分泌物异味及外阴瘙痒。需进行白带常规检查，确诊后可选用孕期安全的阴道栓剂治疗。
5、临产征兆：
见红是分娩启动的可靠信号，表现为黏液栓混合血丝排出，通常24-48小时后出现规律宫缩。需注意区分病理性出血，如出血量超过月经需立即就诊。
孕晚期出现血性分泌物需立即记录出血特征，包括颜色、量和持续时间。避免剧烈运动及性生活，每日用温水清洗外阴2次，选择纯棉透气内裤。建议左侧卧位休息，每小时监测胎动，若出血增多、出现腹痛或胎动异常，应立即携带产检资料就医。保持饮食清淡，适量补充维生素K含量高的菠菜、西兰花等食物，避免辛辣刺激。定期产检时需向医生详细描述症状变化。
