胎停后是否自然流产主要取决于胚胎发育阶段、母体激素水平及子宫收缩能力，关键观察指标包括妊娠囊排出情况、出血量和持续时间。
1、妊娠囊状态：
胚胎停育后若妊娠囊结构完整且直径小于3厘米，自然排出可能性较高。超声检查可确认妊娠囊是否已脱离宫壁，未脱离者可能需药物或手术干预。
2、激素水平变化：
孕酮和人绒毛膜促性腺激素下降速度影响流产进程。激素骤降常伴随明显腹痛和出血，提示可能发生完全流产；缓慢下降则可能出现不全流产。
3、出血特征：
自然流产的典型出血量为月经量2-3倍，持续1-2周。出血量超过每小时浸透一片卫生巾或持续超过3周，需警惕大出血或感染风险。
4、子宫收缩强度：
规律宫缩有助于妊娠组织排出，表现为间歇性下腹紧缩感。收缩乏力可能导致组织残留，需通过超声评估宫腔清洁度。
5、母体基础疾病：
合并子宫肌瘤、宫腔粘连或凝血功能障碍者自然流产成功率降低。甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征患者流产进程可能延长。
建议每周复查血激素水平及超声，观察期间避免剧烈运动和性生活。流产后可适量食用红枣、动物肝脏等补铁食物，配合散步促进子宫恢复。若出现发热、持续腹痛或大量出血应立即就医，流产后3个月经周期内建议避孕以便子宫内膜修复。
